Гістохимія сарком. Гістохимія апудом.

У групі поліморфно-клітинних сарком нерідко виникають труднощі диференціальної діагностики між рабдоміосаркома, злоякісної шваннома, ліпосаркома і злоякісної фіброзної гістіоцитоми. Висока активність нафтілацетатестерази характерна для клітин пухлин гістіоцитарної походження, виявлення в клітинах ліпідів свідчить про найбільшої ймовірності ліпосаркоми. У клітинах рабдоміосаркоми дуже висока активність АТФази і NADH-тетразолійредуктази, може виявлятися глікоген і при забарвленні фосфомолібденовим кислим гематоксиліном – мнофібрілли.

У альвеолярної мягкотканмой саркомі мається ШИК-позитивний гранулярний матеріал, резистентний до діастаза, в сніовноме в щілиноподібних міжклітинних просторах також накопичуються ШИК-позитивні мукополісахариди (глікозаміноглікани), неперетравлювані діастазою.

З числа недиференційованих круглоклітинна новоутворень (ретикулосаркома, нейробластома, саркома Юінга), тільки в останній пухлинні клітини мають велику кількість глікогеіових гранул. Ретікулосаркома гістохімічно відрізняється від малоднфференіірова іншого раку, так як переважна кількість пухлинних клітин в ній має високу активність кислої фосфатази, естерази та АТФази. У недиференційованому раку ці ферменти, як правило, визначаються тільки в макрофагах і стромі пухлини.
Велика кількість гіалуромовой кислоти, забарвлюється альціановий блакитним і чутливою до гіалуронідази, міститься в клітинах мезотеліоми.
гістохімія сарком

ШИК-позитивний матеріал, резистентний до діастаза, зустрічається в клітинах гепатоцелюлярного раку у вигляді глобул. У цієї пухлини гістохімічно може виявлятися жовчний пігмент.
Пухлинні клітини деяких ендокринних органів (рак кори наднирників, пухлина із стромальних клітин яєчника або яєчка) містять стероїди, які фарбуються жировим червоним О, холестерин і споріднені йому речовини, що виявляють реакцією з пер хлорною кислотою та нафтохіноком. При цьому слід враховувати, що жировий червоний О забарвлює багато жирові речовини.

Позитивна аргірофільна реакція Грімеліуса дають пухлинні клітини більшості апудом. Апудоми з Її-клітин (ентерохромаффінних), синтезують ряд біогенних амінів та їх гормональні похідні (серотокін, мелатонін) і кілька поліпептидних гормонів (мотілін, субстанція Р), аргірофільних і аргентаффінни.
Реакція севка, в основі якої лежить використання барвника Романовського – Гимзе, дозволяє виявляти одночасно в апудомах пухлинні клітини, які синтезують серотонін (оранжеве забарвлення), гістамін (яскраво-червона), адреналін (жовто-зелена), норадреналін (синьо-зелена). Забарвлення по Домінічі (також поліхромна) забарвлює пухлини з А-і EG-клітин (синтезують глюкагон і ентероглюкагон) в червоний колір, з G-клітин (синтезують гастрин) – в синій колір, пухлини з В-клітин (синтезують інсулін) – в жовто-оранжевий. Метод Рогозніцкой забарвлює пухлини з G-клітин в чорний колір, з А-і EG-клітин – в рожевий, з В-клітин – у синій. Для виявлення апудом використовується також метод Севьер – Мунгер, в основі якого лежить аргентаффнніая реакція В ідентифікації апудом, що містять серотоінн, адреналін або норадреналін, важливе значення має люмінесцентний метод формальдегидной конденсації.

Ще більш простий і більш специфічний метод з використанням замість формальдегіду гліоксіловой кислоти. Таким чином, ці гістохімічні методи дають можливість ідентифікувати апудоми в цілому як групу пухлин і диференціювати деякі окремі типи їх (з Еc-, G-, А-, EG-, В-клітин).
Велике значення придбали гістохімічні методи в діфференціалькой діагностиці пухлин кровотворної та лімфоїдної тканини як усередині цих груп, так і від інших новоутворень а-нафтілацетатестераза має високу активність н дифузне розподіл в клітинах при моноцитарного лейкозу, гнстіоцітарной саркомі; в пухлинних клітинах типу Т-лімфоцитів вона має плямисте розподіл. Кисла фосфатаза має ту ж активність, що й естераз у лімфомі з конволют-ними ядрами, де вона виявляється у вигляді фокальних гранул. Кисла фосфатаза, резистентна до тартрату, характерна для волосатоклітинний лейкоз.

При хронічному мієлоїдному лейкозі майже зникає в клітинах активність лужної фосфатази. Забарвлення метілгрюнпіроніном дає можливість виявити плазмоцитарної пухлини, надзвичайно багаті РНК За допомогою гістохімічних методів можуть бути помітні пухлини з В-н Т-лімфоцитів. Лімфоцити В-клітинного типу володіють активністю АТФази, 5-нуклеотидази н кислої фосфатази, але в них відсутня кисла нафтілацетатестераза Елементи Т-клітинного типу містять кислу а-нафтілацетатестеразу і кислу фосфатазу, глюкуронндазу, реакція на АТФазу і 5-нуклеотидази в цих клітинах негативна.

Comments are closed.