Гістохимія пухлини. Гістохімічні особливості пухлин.

Всупереч поширеній погляду про схожість біохімічних властивостей пухлин різного гістогенезу та гістологічної будови порівняльний Гістохімічні я налив вихідних гомологічних нормальних тканин і відповідних пухлин дозволив встановити, що одні й ті ж гістохімічні ознаки в пухлинах в залежності від їх гістогенезу, ступеня диференціювання, клінічного поведінки змінюються в різних напрямках і в неоднаковому ступені зникають або з’являються знову, послаблюються або посилюються, залишаються незміненими або коливаються в процесі прогресії пухлини. Це веде до вираженої гістохімічне гетерогенності пухлин як різною, так і однаковою локалізації і гістологічної будови.

У світлі тих уявлень про причини формування ультраструктурної гетерогенності новоутворень людини, які викладені вище, ясно, що гістохімічні гетерогенність пухлин також пов’язана з напрямком і ступенем диференціювання складових їхніх клітин. Розуміння причин походження гістохімічне гетерогенності новоутворень дозволяє намітити деякі принципи пошуку, необхідних в практичній онкології для діагностики пухлин, встановлення їх гістогенезу, визначення прогнозу і вирішення інших проблем, що стоять перед патологоанатомами.

Можливість використання гістохімічних методів для первинної діагностики новоутворень заснована на існуючих гістохімічних відмінностях між гомологічною і пухлинної тканиною.
Диференціальна діагностика пухлин різної локалізації перспективна в зв’язку з наявністю гістохімічних відмінностей між відповідними пухлинами.
Встановлення гістогенезом новоутворень може грунтуватися на збереженні в них гістохімічних ознак гомологічних тканин.
пухлина шкіри

Слід підкреслити, що гістохімічні критерії, що дозволяють встановити діагноз та гістогенез новоутворення, судити про прогноз захворювання для кожного виду пухлини або групи пухлин, як правило, різні.

Знаходження точних гістохімічних критеріїв неможливо. Так, було знайдено, що активність глюкозо-6-фосфатази і естерази дуже висока в нормальних гепатоцитах і в ділянках їх проліферації, але вона зникає або різко знижується в пухлинних клітинах раку печінки. Для пухлин іншої локалізації визначення глюкозо-6-фосфатази може не мати такого діагностичного значення.

У патологоанатомнческой практиці нерідко виникають труднощі при проведенні диференційної діагностики доброякісних і злоякісних пухлин, а також пухлин різного походження. Тут певну допомогу можуть надати гістохімічні методи. Так, наприклад, порівняльне гістохімічне вивчення широкого ферментативного профілю новоутворень молочної залози показало, що в пухлинних клітинах, як правило, зникає активність фосфорілази, амінопептідази, аденозінтріфосфатаза, лужної фосфатази, які при фіброзно-кістоз мастопатії і фіброаденоми зазвичай досить високі. У тих випадках, коли на підставі звичайного гістологічного дослідження важко вирішити питання про характер росту в молочній залозі (доброякісний або злоякісний), допомогу може надати визначення цих ферментів. Слід підкреслити, що у зв’язку з можливими в окремих випадках коливаннями ферментативної активності більш достовірним буде дослідження всієї вказаної групи ферментів і її зміна в одному відповідному напрямку.
Вельми перспективне використання гістохімічних методів з метою диференціальної діагностики та визначення гістогеіетнческой приналежності пухлин.

Як вже було зазначено, Гістогенетичний вивчення пухлин засноване на збереженні в пухлинних клітинах гістохімічних ознак відповідних нормальних гомологічних клітин. У серії досліджень було уточнено клітинний склад епітелію щитовидної залози, в якій, як виявилося, слід розрізняти, принаймні, 3 самостійних види клітин фолікулярні клітини, або А-клітини; парафоллікуляр-ні, або С-клітини і клітини Ашкіназі, або В -клітини. Їх функції н гістохімічні властивості різні. Зокрема, було показано, що В-клітини щитовидної залози містять біогенних моноамінів серотонін і на відміну від інших елементів цього органу (А-клітин, що синтезують тироксин, і С-клітин, що виробляють кальцитонін) володіють дуже високою активністю багатьох ферментів, з яких гістохімічне виявлення сукцинатдегідрогенази може бути їх надійним маркером. Виявлення гістохімічних критеріїв, що мають диференційно-діагностичне значення для пухлин щитовидної залози, дозволило розробити класифікацію новоутворень цього органу, засновану на клінічному, морфологічному н гістогенетичному принципах, що важливо в практичному відношенні, бо новоутворення цього органа різного гістогенезу мають неоднаковий клінічний перебіг і прогноз.
Використання гістохімічних методів у вивченні гістогенезом пухлин скелета також виявилося перспективним.

У пухлинних клітинах багатьох аденокарцином може бути позитивною реакція на кислу фосфатазу, але особливо висока активність цього ферменту – в клітинах аденокарцином передміхурової залози. У пухлинних клітинах аденокарцином легкого, ендометрію, яєчників і нирок часто виявляється висока активність лужної фосфатази, тому зазначені пухлини відрізняються від новоутворень шлунково-кишкового тракту, раку молочної залози і деяких інших локалізацій. У свою чергу в пухлинах шлунково-кишкового тракту часто є висока активність арилсульфатазу. Амінопептідази дає позитивну реакцію в ряді пухлин шлунка, сечового міхура, нирок.

Comments are closed.