Гіповолемія: лікування.

Лікування спрямоване на усунення причини гіповолемії, відновлення об’єму внутрішньоклітинної рідини і позаклітинної рідини і заповнення триваючих втрат. Розчини повинні бути подібні за складом з теряемой рідиною.
Тяжкість гіповолемії можна оцінити на підставі клінічних ознак (у тому числі по зниженню ваги). За цими ж ознаками оцінюють ефективність лікування.
При незначних втратах рідина призначають внутрішньо, при тяжкої гіповолемії – в / в.
При гіповолемії з нормальною або незначно зниженою концентрацією натрію в плазмі вводять ізотонічний розчин NaCl (0,9%, концентрація натрію 145 ммоль / л). Він призначається також при артеріальній гіпотонії і шоці. При важкій гіпонатріємії призначають гіпертонічний розчин NaCl (3%, концентрація натрію 513 ммоль / л). Гіпернатріємія виникає, якщо втрати води перевищують втрати натрію. У цьому випадку застосовують гіпотонічний розчин NaCl (0,45%, концентрація натрію 77 ммоль / л) або 5% глюкозу.
При значній крововтраті, анемії або різкому зниженні ОЦК буває необхідно переливання еритроцитарної маси, в / в введення колоїдних розчинів (альбуміну, декстрану). Усувають супутню гіпокаліємію (вихідну або виникає в результаті втрат калію з сечею). Для цього в розчини додають КСl.

Comments are closed.