Гіпотиреоз у новонароджених: пропущені випадки.

П’ятнадцятирічний досвід масового обстеження повністю довів його ефективність: на кожні 120 виявлених випадків вродженого гіпотиреозу пропускається всього один. Причини пропусків:

– Не у всіх новонароджених вдається взяти кров (при пологах вдома або при переведенні новонародженого в іншу клініку).

– Не завжди кров беруть правильно.

– Помилки лабораторії (недосконалість методик, неуважність персоналу, неправильна реєстрація результатів).

– Відсутність належного спостереження за немовлятами з насторожували результатами первинного обстеження (коли сім’я переходить під нагляд іншого лікаря або переїжджає на нове місце проживання).

Деякі новонароджені з легкими формами гіпотиреозу відсіваються при первинному обстеженні, але в перші місяці життя у них з’являються клінічні ознаки гіпотиреозу. Таким чином, педіатр, який знайшов клінічні ознаки гіпотиреозу, не має права виключати діагноз цього захворювання тільки на підставі результатів первинного обстеження. При появі симптомів гіпотиреозу необхідно якомога швидше досліджувати функцію щитовидної залози дитини.

Гіпотиреоз у новонароджених: причини неефективності лікування

До причин неефективності лікування слід віднести:

– Лікування розпочато надто пізно.

– Недостатня початкова доза левотироксину.

– Недостатні підтримуючі дози левотироксину.

– Не дотримується схема лікування (з вини лікаря або батьків хворого).

Comments are closed.