Гіпертермічна кома.

Гіпертермічна кома розвивається в результаті перегрівання організму (у працівників гарячих цехів, у будівельників, що працюють на сонце в районах з високою вологістю і т.д.).

В патогенезі гипертермической коми важливу роль відіграють порушення водно-електролітного, білкового, вуглеводного та жирового обміну. Розвивається периваскулярний і перицелюлярний набряк, з’являються мелкоточечние крововиливу в різних органах, у тому числі в головному мозку. Коматозний стан часто розвивається раптово. З’являються задишка, в’ялість, адинамія, пітливість, серцебиття, запаморочення, блювота, порушення свідомості. Температура тіла підвищується до 41 ° С і вище потім вона знижується. Спостерігаються тахіпное, нерідко дихання по тину Чейна-Стокса, судоми клоніко-тонічного типу, мідріаз. Нерідко розвиваються набряк легенів, менінгеальний синдром, паралічі (при субарахноїдальних та інтрацеребральних крововиливах).

В периферичної крові виявляють лейкоцитоз, гіпохлоремія, нерідко – гіпокаліємія, гіпонатріємія.

Невідкладна допомога. Необхідно видалити хворого із зони перегрівання, звільнити тіло від одягу, швидко охолодити його тіло і голову бульбашками з холодною водою. Потім слід почати інгаляції кисню, ввести внутрішньовенно крапельно ізотонічний розчин натрію хлориду (500 мл), 5% розчин глюкози, за показаннями – серцево-судинні засоби (строфантин К або корглікон внутрішньовенно). При набряку мозку показана розвантажувальна люмбальна пункція. Призначають манітол – по 1 г / кг внутрішньовенно, лазикс – по 2 – 4 мл внутрішньовенно. При збудженні, судомах вводять 2 мл седуксену і 1 мл аміназину внутрішньом’язово. При колапсі вводять внутрішньовенно 60 – 100 мг преднізолону. Постраждалого госпіталізують у відділення інтенсивної терапії або реанімаційне відділення.

Comments are closed.