Гіперпролактинемія: етіологія і клінічна картина.

Клінічна картина:
– Гіперпролактинемія призводить до порушень статевої функції. У жінок спостерігаються порушення менструального циклу (аменорея, олігоменорея, ановуляторні цикли, вкорочення лютеїнової фази, безпліддя); у чоловіків знижуються статевий потяг і потенція, розвиваються олігозооспермія і безпліддя. Всі ці порушення зумовлені тим, що надлишок пролактину пригнічує імпульсну секрецію гонадоліберину.
– Галакторея – витікання молока із молочних залоз, не пов’язане з вагітністю, пологами і годуванням, – спостерігається приблизно у 70% жінок з гіперпролактинемією. Необхідна умова розвитку галактореї: збільшення рівня пролактину на тлі нормального або підвищеного вмісту естрогенів. Витікання рідини з сосків, що нагадує галакторею, може спостерігатися і у відсутність гіперпролактинемії – при папіломатоз і раку молочної залози, а також у жінок, свідомо дратівливих соски.
Тимчасове помірне підвищення рівня пролактину спостерігається після венепункції, фізичних навантажень, епілептичних припадків, а також при стресах. Щоб виключити випадкове підвищення рівня пролактину і підтвердити патологічну гіперпролактинемію, вимірювання концентрації гормону проводять багаторазово. Стійка гіперпролактинемія – ознака порушення регуляції секреції пролактину.
Показання до обстеження різноманітні. Рівень пролактину в сироватці рекомендується визначати при порушеннях менструального циклу і безплідності у жінок, при імпотенції та безплідді у чоловіків.
Гіперпролактинемія завжди призводить до яєчникової недостатності. Надлишок пролактину пригнічує секрецію гонадоліберину і, отже, гонадотропних гормонів. При усуненні гіперпролактинемії функція яєчників відновлюється.

Comments are closed.