Герміногенні пухлини: пухлинні маркери.

Для діагностики, оцінки ефективності лікування, раннього виявлення рецидивів і визначення прогнозу при герміногенних пухлинах використовують рівні альфа-фетопротеїну та ХГ в сироватці.
Рівні альфа-фетопротеїну, ХГ або обох маркерів підвищені приблизно у 70% хворих несеміномнимі пухлинами, які мають метастази. Примітно, що рівень альфа-фетопротеїну зростає тільки при несеміномних пухлинах, а ХГ – і при семіноме.
Якщо при гістологічному дослідженні виявлена ​​семінома, а рівень альфа-фетопротеїну підвищений, значить, в пухлини є прихований Несеміномние компонент і лікування повинно бути таким же, як при несеміномних пухлинах.
Додатковим маркером всіх герміногенних пухлин служить ЛДГ, однак активність ЛДГ менш специфічний показник, ніж рівні альфа-фетопротеїну і ХГ. На пізніх стадіях несеміномних пухлин активність ЛДГ підвищена у 50-60% хворих, на пізніх стадіях семіноми – у 80%.
Визначення всіх трьох маркерів показано до і після орхіфунікулектоміі.
Елімінація альфа-фетопротеїну та ХГ підпорядковується кінетиці першого порядку; T (1/2) альфа-фетопротеїну становить 5-7 діб, ХГ – 24-36 год
Вимірювання рівнів альфа-фетопротеїну та ХГ в сироватці проводять багаторазово в процесі лікування і після його закінчення. При неефективності лікування і рецидивах рівень того чи іншого маркера знижується повільніше, ніж очікується, або спочатку знижується, а потім знову підвищується.

Comments are closed.