Гепатит D: етіологія (вірус гепатиту D, дельта-частинка).

Освіта вірусу і розвиток гепатиту D можливі тільки в присутності вірусу гепатиту В, але в реплікації РНК цей вірус не бере участь. Описано різні генотипи вірусу, але їх клінічне та патофизиологическое значення невідоме.

Можливі як одночасне зараження вірусами гепатитів В і D, так і суперінфекція вірусом гепатиту D на тлі хронічного гепатиту В. При передачі вірусу від одного хворого до іншого HBsAg вірусу гепатиту D набуває ті ж антигенні детермінанти, що і вірус гепатиту В нового господаря. Оскільки вірус гепатиту D не здатний до самостійного розмноження, він не може зберігатися в організмі довше, ніж вірус гепатиту В.

HDAg експресується в основному в ядрах гепатоцитів, але іноді його виявляють і в сироватці. При гострій інфекції переважають IgM-антитіла до HDAg, які виявляють через 30-40 днів після появи симптомів. Якщо хвороба не переходить у хронічну форму, титр антитіл невисокий і вони рідко визначаються після зникнення HBsAg і HDAg. При хронічному гепатиті антитіла до HDAg виявляються у високому титрі, причому виявляють не тільки IgM, але і IgG. Під час реплікації вірусу можна виявити HDAg в печінці і вірусну РНК в печінці і сироватці.

Серодіагностики гепатиту D заснована на застосуванні антитіл до HDAg. Гепатит D виключають при рецидиві жовтяниці після перенесеного гепатиту В. Рибозими: класифікація

Comments are closed.