Гепатит A: етіологія (вірус гепатиту A).

Вірус гепатиту A (рис. 295.1, А) – це РНК-вірус, позбавлений зовнішньої оболонки і стійкий до нагріванню, дії кислот і ефіру. Він належить до роду Hepatovirus сімейства пикорнавирусов. На відміну від інших вірусів гепатиту він піддається культивуванню.

Капсид вірусу складається з чотирьох білків, які охоплюють як VP1-VP4 і утворюються при розщепленні поліпротеїну – продукту трансляції вірусної РНК, що складається з 7500 нуклеотидів. Вірус інактивується при кип’ятінні протягом 1 хв, а також під дією формальдегіду, хлору й ультрафіолетового випромінювання. При тому що розходження нуклеотидної послідовності серед штамів вірусу досягає 20%, їх антигенні властивості однакові.

Інкубаційний період триває близько 4 тижнів. Репродукція вірусу відбувається тільки в печінці, проте в кінці інкубаційного періоду і в переджовтяничний період вірус виявляють не тільки в печінці, але і в жовчі, калі і крові.

З появою жовтяниці вірус перестає проникати в кал і кров, і ризик передачі інфекції знижується.

Антитіла до вірусу гепатиту A з’являються в переджовтяничний період, коли підвищується активність амінотрансфераз та вірус ще виділяється з калом. Спочатку виявляють в основному IgM; вони зберігаються протягом декількох місяців, іноді – до року. Виявлення цих антитіл в гострій фазі гепатиту дозволяє встановити діагноз гепатиту A.

В період одужання IgM змінюються IgG (рис. 295.2), які зберігаються в крові до кінця життя, забезпечуючи стійкий імунітет.

Нейтрализующая активність сироватки прямо пропорційна концентрації антитіл до вірусу гепатиту A.

IgG-антитіла до вірусу гепатиту A входять до складу нормального імуноглобуліну, який можна використовувати для імунопрофілактики гепатиту A.

Comments are closed.