Геморагічний васкуліт у дітей – анафілактична пурпура Шенлейна-Геноха. Інфекційні хвороби.

Системне запальне захворювання судин мікроциркуляторного русла (капілярів, пре-і посткапілярів) внаслідок реакції гіперчувствітелиюсті негайного типу. Хворіють переважно хлопчики дошкільного віку. Хвороба починається часто через 3 тижні після перенесеної інфекції дихальних шляхів. В анамнезі часто перенесена скарлатина, вакцинація, харчова алергія. Першими симптомами є шкірні висипання у вигляді поліморфної екзантеми з геморагіями, локализующейся переважно на зовнішній поверхні нижніх кінцівок, рідше на верхніх кінцівках і обличчі.

Відзначаються набряклість стоп і кистей, припухлість повік і обличчя, артралгії з припуханням суглобів (purpura rheumatica), гематомезіс, болі в животі (purpura abdominalis), симптоми інвагінації, мікро-і макрогематурія. Тривалість захворювання в середньому 3-4 тижні, але іноді кілька місяців (1-2 роки). Етіологія і патогенез не встановлені. Має значення сенсибілізація з розвитком алергічної реакції в мікроциркуляторному руслі і подальшими геморагіями.

Додається значення підвищенню рівня IgA в крові хворих, а також внутрішньосудинної коагуляції, особливо в патогенезі ниркових ураженні [Серов В. В. та ін, 1978; KincaicbSmith P., 1975]. В області шкірних висипань виявляють васкуліти і геморагії.

Масивні геморагії в стінку кишки можуть призводити до інвагінації, виразки з перфорацією і розвитком калового перитоніту. Однак це спостерігається рідко. Частіше є ураження нирок у вигляді фокального або дифузного мезангія-проліферативного гломерулонефриту. Характерними для гломерулонефриту при васкуліті Шенлсйіа – Геноха є мікротромби в капілярах клубочків і інфільтрація клубочків лейкоцитами. У мезангіумі субендотеліально виявляються депозити з IgA, M, комплементу і фібрину. В результаті можуть виникнути фібропластичних змін з розвитком нефросклерозу.
васкуліт у дітей
Інфекційні хвороби

Інфекційні хвороби – це захворювання, що виникають в результаті взаємодії патогенних мікроорганізмів і макроорганізму, що характеризуються високою контгіозностью, наявністю інкубаційного періоду, циклічним перебігом і формуванням постинфекционного імунітету.

Дуже великий внесок у вивчення пато-та морфогенезу інфекційних захворювань внесли радянські патологоанатоми А. І. Абрикосов, І. В. Давидовський, М. А. Скворцов, А. П. Авцин, Б. Н. Могильницький, А. І. струни, Я. Л. Рапопорт та ін

Вся патологія інфекційних хвороб в середині минулого та на початку цього сторіччя вивчалася з позицій етіологічного принципу. З часів І. П. Павлова радянська патологія стала приділяти увагу вивченню не тільки етіології, але й патогенезу, т. з. механізму хворобливих процесів.

Протягом всього свого життя вищі організми контактують з мікроорганізмами, однак інфекційний процес можуть викликати тільки патогенні мікроби, які складають нікчемно малу частину представників мікробного світу планети [Покровський В. І. та ін, 1979].

Співіснування макро-і мікроорганізму може бути у вигляді: 1) симбіозу, коли співіснування вигідно обом, 2) Коменсалізм, коли обидва організму не впливають і не шкодять один одному і 3) паразитизму, коли мікроб живе за рахунок макроорганізму, викликаючи хворобу. До теперішнього часу сформувалося чітке уявлення, що інфекційне захворювання є тісна взаємодія трьох фактороз. патогенного мікроба, макрооргапізма і навколишнього середовища кожен з яких може змінюватися.

При попаданні патогенної мікрофлори в організм розвивається інфекційний процес, який може бути у формі інфекційної хвороби, що виявляється клінічними ознаками або безсимптомною, а також у формі носійства (бактеріо-, вирусо-й мікоплазмоносітельство), при якій взаємодія організму і мікроба зовні не виявляється, але супроводжується прихованими пристосувальними і захисними реакціями, в тому числі нерідко накопиченням специфічних антитіл.

Обидві ці форми інфекційного процесу можуть переходити одна в іншу. Від безсимптомної інфекції відрізняється латентна – приховано протікає інфекція, характерна для хронічних захворювань (малярія, туберкульоз), при яких фази клінічних проявів хвороби чергуються з ремісіями.

Comments are closed.