Гемангіоперицитома. Ангіоперіцітома дітей.

Гемангіоперицитома характеризується тим, що в ній іаряду з утворенням судин відбувається проліферація пернваскуляріих клітин (перицитів), що формують особливі структури у вигляді навколосудинних муфт і клубків. Описана А. Р. Stout і М. R. Murray (1942), в 1949 р. А. Р. Stout виділив її в самостійну Онконозологічний одиницю.

Існує припущення, що пухлини, за будовою нагадують ангіоперіцітоми, Гістогенетичний можуть бути пов’язані з хеморецепторного апарату, тобто відносяться до нейроектодермальні пухлин типу парагаігліом. Зустрічається рідко, може виникати в будь-якому віці, часто у дітей. Як правило, має доброякісний перебіг, іноді рецидивує (зазвичай через тривалий термін після операції, як і виникнення метастазів).

Тому існує думка, що всі гемангіоперицитоми незалежно від їх будови є злоякісними. Локалізуються в шкірі рідше в товщі м’яких тканин кінцівок та тулуба в сальнику.

Ангіоперіцітома дорослих може локалізуватися у внутрішніх органах, на кінцівках – в дермі, особливо на стегні, в кістках, заочеревинної клітковині, а також в області голови, шиї. Зустрічаються множинні аігіо-періцітоми. Вони виникають в будь-якому віці незалежно від статі. Межі пухлини нечіткі. Вказують на можливість виникнення злоякісної пухлини, що морфологічно виражається гіперхроматоз ядер, їх вакуолізація, збільшенням чісча мітозів, зменшенням волокнистої субстанції.
Підкреслюється, що клінічно легше судити про озлокачествлении, ніж на підставі мікроскопічного дослідження.
гемангіоперицитома

Ангіоперіцітома дітей буває іноді вродженої і становить до 10% всіх ангіоперіцітом. Зустрічається майже винятково в області голови, шиї, плеча. Мікроскопічно не відрізняється від ангіоперіцітоми дорослих, відзначають лише велику ступінь ацідофіліі цитоплазми, нерівномірний розподіл судин, іноді – ендовазальних розмноження проникаючих в судини пухлинних клітин, велике число мітозів, осередки некрозу, вогнищеві дрібні кальцинати. Метастазів не описано.

Нерідко буває важко диференціювати, чи є дана пухлина доброякісної або злоякісної. У цьому плані слід мати на увазі, що великий розмір пухлини, нечіткі межі вузла, виражена інвазії ність, висока клітинної та метастатична активність, тенденція до століття трояндам і геморагій дозволяють розцінювати процес в якості дуже ймовірного злоякісного М J. McCaster et al вважають, що пухлини з мітотичної фігурою (при 10-Крат збільшенні) і слабкою клітинної метаплазией або мітотичної фігурою (при 20-кратному збільшенні) та помірною клітинною анаплазіей слід вважати злоякісними.

Такі пухлини, за їх даними, становлять приблизно 50% S. L. Kaufmann і А. Р. Stout (1960), F. M. Enzinger і В. Н. Smith (1976) відзначають, що тільки близько 20% гемангіоперицитом у дорослих і дітей супроводжуються рецидивами і метастазами.

Гемангіоперицитоми, вроджені або виникли у немовлят, зустрічаються переважно в підшкірній клітковині, мають міогодольчатий вид н володіють доброякісним перебігом. Мікроскопічно вони характери зуются вираженим колагенових матриксом, неправильним характером зі судистую малюнка і ознаками не тільки періцітарной, але і еідотеліальной проліферації.

При диференційній діагностиці слід мати на увазі, що гемангиоперицитомоподобные ділянки часто зустрічаються в інших мягкотканних пухлинах. З доброякісних пухлин це насамперед Гломусангіома і гломіческіе пухлини, судинні лейоміоми, деякі меіінгіоми і фіброзні гістіоцитоми, а із злоякісних – синовіальні саркоми, лейоміосаркоми з великою кількістю судин, мезенхімалише хондросаркоми, злоякісні фіброзні гістіоцитоми.

Comments are closed.