Гастриноми з G-клітин.

Це доброякісна чи злоякісна пухлина, що відбувається з G-клітин слизової дванадцятипалої кишки або шлунка, локалізується в підшлунковій залозі і секретує надлишкові кількості гастрину. Секреція гастрину різко посилюється після прийому їжі. Надлишок гастрину стимулює обкладочние клітини шлунка, що призводить до гіперхлоргідріі і до виразки слизової тонкої кишки.
Клінічна картина визначається рівнем гастрину та змінюється від майже безсимптомної виразки дванадцятипалої кишки до гострої проривної виразки тонкої кишки. Клінічні прояви гастриноми з G-клітин можуть бути не відрізняються від проявів гастриноми з острівцевих клітин. Тому симптомокомплекс, спричинений гастриномой з G-клітин, нерідко називають псевдосіндромом Золлінгера-Еллісона.
У хворих з гастриномой з G-клітин секреція гастрину не посилюється після введення секретину. У цьому полягає відмінність гастриноми з G-клітин від гастриноми з острівцевих клітин.
Лікування. Оскільки гастриноми з G-клітин ростуть повільно і далеко не завжди метастазують, рекомендується починати з медикаментозного лікування. Для придушення секреції соляної кислоти призначають інгібітори Н +, К +-АТФази, наприклад омепразол. Використовують також Н2-блокатори (циметидин). Для придушення секреції гастрину і росту пухлини призначають октреотид. У більшості випадків медикаментозне лікування дозволяє уникнути операції. Хірургічне лікування – антрумектоміей. Зазвичай після цієї операції симптоми виразкової хвороби повністю зникають. Якщо немає впевненості в повному видаленні пухлини і у відсутності метастазів, проводять гастректомію.

Comments are closed.