Харчування: непереносимість харчових продуктів.

Іноді диспепсія виникає при вживанні цілком певних харчових продуктів. Виявлення нестерпних продуктів дуже важливо для діагностики.

Непереносимість деяких харчових продуктів може бути пов’язана з їх консистенцією. Наприклад, у хворих з рубцевими стриктурами стравоходу або пухлинами стравоходу рідка їжа проходить вільно, але при вживанні твердої їжі у них виникають неприємні відчуття або біль за грудиною.

Вживання цитрусових та інших кислих фруктів, а також гострих бдюд може призвести до появи болю при виразковій хворобі або рефлюкс-езофагіті.

Непереносимість інших продуктів може бути пов’язана з порушенням їх перетравлення або всмоктування (наприклад, при захворюваннях підшлункової залози і захворюваннях жовчних шляхів порушене засвоєння жирної їжі).

Ще одна причина непереносимості харчових продуктів – вроджена чи набута недостатність деяких травних ферментів.

Характерний приклад – недостатність лактази (ферменту слизової тонкої кишки, що розщеплює лактозу). У таких хворих молоко викликає переймоподібні болі в животі, метеоризм і пронос.

Схожа картина виникає при прийомі продуктів, які містять сахарозу, у хворих з вродженою недостатністю сахарази-ізомальтази.

Існують біохімічні порушення, при яких прийом деяких речовин призводить до небезпечних наслідків (наприклад, вживання галактози у хворих з галактоземією).

Після вживання деяких продуктів н харчових добавок можуть виникати алергічні реакції. Такі реакції слід запідозрити, коли ознаки диспепсії виникають тільки після прийому певних видів їжі та супроводжуються іншими проявами алергії: набряком губ, кропив’янкою, набряком Квінке, бронхоспазмом. Іноді розвивається навіть анафілактичний шок. Гострі алергічні реакції, обумовлені IgE, найчастіше виникають при вживанні раків, яєць, горіхів, шоколаду і продуктів з пшениці, а у грудних дітей – при вживанні коров’ячого молока. Для підтвердження діагнозу проводять радіоаллергосорбентний тест. Іноді деякі харчові продукти викликають алергічні реакції уповільненого типу. Клінічна картина в цих випадках, як правило, менш яскрава: з’являються артралгія і міалгія, слабкість, іноді виникає серозний отит, порушується просторова орієнтація. Виявити зв’язок таких реакцій з прийомом їжі набагато важче.

Іноді нормальні харчові продукти можуть надавати токсичну дію (наприклад, продукти, що містять глютен, при целіакії).

Нерідко механізм непереносимості харчових продуктів (наприклад, непереносимість жирної і непереносимість гострої їжі у хворих з диспепсією

Comments are closed.