Гангліоніт.

Гангліоніт (ganglionitis; анат. Ganglion нервовий вузол +-itis) – ураження симпатичного нервового вузла. У процес може втягуватися кілька вузлів симпатичного стовбура – полігангліоніт, трунціт. Можливо поєднання поразок симпатичних нервових вузлів і периферичних нервів (ганглионеврит), симпатичних нервових вузлів і корінців спинного мозку (гангліорадікуліт).

Виникнення гангліоніт зазвичай пов’язане з гострою або хронічною інфекцією (грип, ангіна, малярія, бруцельоз, сифіліс тощо), рідше з інтоксикаціями, травмами, пухлинами. Іноді гангліоніти є ускладненням запальних захворювань жіночих статевих органів, остеохондрозу хребта. Психічні травми, метеорологічні і кліматичні чинники можуть провокувати гангліоніти і посилювати його перебіг. Найчастіше вражаються лівий симпатичний стовбур, верхній шийний, шийно-грудний (зірчастий) вузли.

Клінічна картина поліморфна, що характерно для патології вегетативної нервової системи: парестезії, пекучі болі, які можуть поширюватися на всю половину тіла, свербіння в області, що відноситься до ураженого ганглії, болючість при пальпації остистих відростків хребців (особливо при гангліорадікулітах). Нерідко болю виникають приступообразно. Можуть бути порушення функції внутрішніх органів, іннервіруемих ураженими вузлами. Розвиваються трофічні порушення (зміна забарвлення і пігментації шкіри, її витончення і виразка, набряк підшкірної клітковини), порушується регионарное потовиділення і терморегуляція. З боку рухової сфери спостерігаються регіонарна атрофія м’язів, зміна м’язового тонусу, контрактури та анкилозирование суглобів, арефлексія. При ураженні верхнього шийного вузла всі ці зміни відзначаються в області голови, обличчя, шиї. При ураженні зірчастого вузла виникають псевдостенокардітіческій синдром, болі в руці і верхньому відділі грудної клітки, при ураженні грудних і поперекових вузлів – порушення вегетативно-трофічної іннервації нижньої частини тулуба і ніг, а також функції органів черевної порожнини та малого тазу.

Діагноз ставлять на підставі клінічних даних. У ряді випадків діагностика пов’язана зі значними труднощами. Диференціальний діагноз проводять з сірінгомієлія, нервово-судинними синдромами, менінгорадікулітамі, невритами соматичних нервів. Необхідно виключити захворювання серця (при шийних і верхньогрудних гангліоневрітах), органів черевної порожнини (при нижніх грудних і поперекових гангліоніт).

Лікування залежить від етіології гангліоніт
При запальних процесах призначають антибіотики і десенсибілізуючі засоби, при пухлинах проводять оперативне втручання. У комплексну терапію включають препарати, що зменшують збудливість вегетативних утворень: гангліоблокатори (пахикарпин, ганглерон та ін), вітаміни групи В; застосовують новокаїнової блокаду ураженого вузла. Рекомендується фізіотерапія: струми Бернара, ультразвукова терапія, ионогальванизация, сегментарно – УФ-опромінення та застосування лікувальної грязі низької температури, радонові, сірководневі і сольові ванни. Прогноз для життя сприятливий, але захворювання в ряді випадків протікає тривало, працездатність знижується.

Comments are closed.