Форми раку передміхурової залози. Неепітеліальні форми раку передміхурової залози.

Аденокістозний (аденоїдний кістозний) рак передміхурової залози має таку ж будову, як і відповідна пухлина слинної залози і деяких інших органів. Пухлина розвивається, мабуть, з серозно-муцинозних залоз, які зрідка виявляються в передміхуровій залозі.

Перехідно-клітинний рак, що зустрічається в передміхуровій залозі дуже рідко, розвивається з перехідного епітелію великих проток періуретральной області. Можливо виявлення пухлинного росту як в самих цих протоках, в тому числі у вигляді карциноми ш situ, так і поза їх у вигляді великих солідних структур. Частіше виявляються низькодиференційовані форми з відсутністю або слабкою вираженістю клітинної полярності, значним клітинним поліморфізмом і з досить вираженою мітотичної активністю. Інколи в пухлині виявляють вогнища плоскоклітинної метаплазії. Значно рідше відзначають високодиференційований перехідно-клітинний рак. Слід виключати проростання раку із сечового міхура.

Плоскоклітинний рак – одна з найрідкісніших форм раку передміхурової залози. Можуть бути структурні варіанти пухлини як з зроговінням, так і без нього, що не відрізняються гістологічно від плоскоклітинних карцином інших локалізацій. На відміну від вогнищ плоскоклітинної метаплазії виявляються ознаки інвазивного росту, клітинного поліморфізму. Вогнища плоскоклітинної метаплазії не виходять за межі залоз або проток, при обтурирующем розростанні зберігають форму їх просвітів, клітини метапластичного епітелію часто світлі, іноді з оптично пустою цитоплазмою без істинного зроговіння, часто відрізняються вираженою тенденцією до десквамації.
пухлина простати

Недиференційований рак – зазвичай це дрібноклітинний або поліморфно-клітинний рак з гіперхромними ядрами, іноді поєднання обох різновидів раку. Дуже рідко спостерігають ксантоматоідний рак. Пухлина побудована з комплексів великих клітин з широкою пінявою цитоплазмою і відносно дрібними гіперхромними ядрами. Навколо солідних і трабекулярних структур, інфільтруючих тканину передміхурової залози, відсутня запальна круглоклітинна і / або лейкоцитарна інфільтрація, властива ксантогранулематозному простатиту.
Неепітеліальних пухлини – це група пухлин відповідає Міжнародної гістологічної класифікації пухлин м’яких тканин.

З доброякісних пухлин описані поодинокі випадки фіброми, лейоміоми, гемангіоми. Значно частіше фіброму і лейоміому може імітувати вузлова гіперплазія передміхурової залози «стромального» типу з переважанням фіброзної або гладком’язових тканини. Однак є повідомлення про гладком’язових утвореннях великих розмірів (і навіть гігантських) явно пухлинного типу.

Серед злоякісних пухлин найчастіше зустрічаються пухлини з м’язової тканини. Лейоміосаркома спостерігається переважно в осіб у віці 60-70 років, але нерідко й у дітей. Рабдоміосаркома зазвичай розвивається переважно у вигляді ембріональної форми. Іноді рабдоміосаркома буває плеоморфной або альвеолярної. У літературі описані поодинокі випадки фібросаркоми, злоякісної фіброзної гістіоцитоми, гемангіосаркоми, а також гемангіоперицитоми з місцево деструірующім зростанням і ін

Окремі випадки інших пухлин передміхурової залози описані в якості надзвичайно рідкісних спостережень.
З пухлин APUD-системи (апудом) відомі карциноїдної пухлини (зазвичай у поєднанні з аденокарциномою), нехромаффінная парагангліома (хемодектоми). Розростання, що містять меланін, можуть бути представлені як доброякісними пухлиноподібними утвореннями (блакитний невус, меланоз), так і злоякісною пухлиною (меланома). Доброякісні пухлини з периферичних нервів та симпатичних гангліїв: нейрофіброма, неврилемома, гангліоневрома; злоякісні: нейрофібросаркома, злоякісна шваннома. Із змішаних пухлин описані філлоідние пухлини, аналогічні таким молочної залози (як у доброякісному, так і в злоякісному варіанті у вигляді філлоідной цістосаркоми), злоякісна мезенхімома, карциносаркомою. В останній злоякісний епітеліальний компонент може бути представлений різними формами раку (аденокарціеома, плоскоклітинний, недиференційований і пр.), саркоматозний-рабдоміосаркома, хондросаркома, остеосаркома або їх поєднанням. З різних видів злоякісних лімфом переважають лімфосаркоми.

Comments are closed.