Фолікулярна гіперплазія лімфатичного вузла. Ревматоїдна лімфаденопатія.

На підставі найбільш значимих гістологічних ознак лімфаденопатії нами розроблена класифікація цієї різнорідної групи. Ця класифікація до деякої міри довільна, оскільки частина лімфаденопатія мають спільні ознаки, які можуть варіювати на різних стадіях захворювання. Найчастіше біопсія у хворих з персистуючою лімфадснопатіей виконується для виключення малігнізаііі.

У таких випадках переважні правильно взяті, добре фіксовані біоптати цілого лімфатичного вузла, тому що ряд реактивних лімфаденопатія можуть в значній мірі бути схожими на злоякісну лімфому.

Фолікулярна гіперплазія є, ймовірно, найбільш частим типом реакції лімфатичного вузла, що характеризується збільшенням фолікулів і розширенням центрів розмноження. Часто ці зміни поєднуються з появою плазмоцитів в мозкових тяжах і межфоллікулярной паренхімі. Реактивна фолікулярна гіперплазія зазвичай пов’язана з надходженням в організм антитіл, що стимулюють В-клітинну відповідь.
гіперплазія лімфатичних вузлів

Використання допоміжних діагностичних методів дозволяє ідентифікувати багато збудники. Однак за відсутності даних про інфікування мікроорганізмами і яких-небудь специфічних гістологічних ознак, що свідчать про етіологію, ця реакція називається «неспецифічної гіперплазією». Такі неспецифічні реакції чаші зустрічаються у дітей і молодих людей, а також частіше виявляються у вузлах, що збирають лімфу від місць інфікування (таких як мигдалини, шкіра і шлунково-кишкового тракту).

При реактивної лімфаденопатії фолікули зберігають виразну мантийную зону, що складається з малих лімфоцитів; у центрах розмноження може визначатися поляризація центробластов і центроцітов. Зазвичай вони поширені переважно в корі вузла і часто мають неоднакові форму і розмір. У реактивних центрах розмноження визначається велика кількість фігур мітозів і численні апоптотіческіе тільця, які часто фагоцитируются «макрофагами забарвлених телець».
Ревматоїдна лімфаденопатія.

Лімфаденопатія при ревматоїдному артриті не обмежується лімфовузлами, які збирають лімфу від уражених суглобів, але як складова цього системного захворювання часто може мати генералізований характер. Розвивається виражена фолікулярна гіперплазія. Збільшені центри розмноження можуть містити аморфні ШИК-по-штівние гіалінові включення; зрідка фолікулярна гіперплазія може супроводжуватися появою саркоідоподобние гранульом.

Великі кількості плазмоцитів, часто з тільцями Рассел, инфильтрируют мозкові тяжі і можуть також визначатися у центрах розмноження.

Ускладненням тривалих внутрішньом’язових ін’єкцій препаратів колоїдного золота при лікуванні ревматоїдного артриту є «золота лімфаденопатія». Зміни в лімфатичних вузлах при цьому подібні з пакових при ревматоидной лімфаденопатії.

Comments are closed.