Флеботомна лихоманка.

Флеботомна лихоманка (синонім: москітна лихоманка, лихоманка паппатачі, триденна лихоманка) – інфекційна хвороба, що характеризується короткочасною лихоманкою, болями в очах, кон’юнктивіт, сильними головними і м’язовими болями. Флеботомная лихоманка широко поширена в субтропічних і тропічних зонах. Зустрічаються спорадичні випадки в країнах Середньої Азії, Закавказзя.

Збудники флеботомной лихоманки – арбовіруси декількох серологічних типів. Джерелом збудника інфекції є хвора людина протягом останніх 1-2 днів інкубаційного періоду і перших двох днів хвороби. Переносники і резервуар збудника інфекції – москіти роду Phlebotomus, які заражаються вірусом під час харчування кров’ю хворої флеботомной лихоманки. Людина захворює при кровосмоктанні самкою москіта, зараженої вірусом (передача вірусу відбувається зі слиною). Самка зберігає вірус довічно і передає трансоваріально. Самки москітів, що розвинулися з заражених яєць, здатні вже при першому кровосмоктанні передати вірус. Флеботомная лихоманка відрізняється строгою сезонністю, пов’язаною з активністю москітів, і триває з травня по жовтень.

Частіше хворіють новоприбулі в місця розповсюдження флеботомной лихоманки, а з місцевих жителів – діти. Стійкий імунітет виробляється приблизно у 80% перехворілих Ф. л. Деякі можуть захворіти 2-3 рази, що спостерігається при послідовному зараженні різними серотипами вірусу.

Інкубаційний період – 3-9 днів, частіше 4-5 днів. Хвороба починається гостро – з ознобу і підйому температури до 39-40 °. Відзначаються різкий головний біль, біль в очах, по ходу нервових стовбурів, в м’язах і суглобах, особливо в ногах, попереку, спині. Можливі нудота, блювання. Характерний зовнішній вигляд хворого: обличчя і шия гіперемовані, одутлість, очі блискучі, судини склер ін’єктовані, особливо різко в зовнішніх кутах у вигляді трикутника (симптом Піка). Натиснення на очні яблука і підняття століття болючі. Нерідкі герпетичні висипання на губах і крилах носа. Мова і зів гипереміровані, дужки і язичок набряклі, з’являється енантема. На шкірі можливі мелкоточечние крововиливи і розеоли. Температура залишається високою протягом 2-3 днів, На початку хвороби відзначається тахікардія, що змінюється вираженою брадикардією. Часто спостерігається токсичне ураження центральної нервової системи, яке проявляється маренням, збудженням, порушенням сну, явищами менингизма. У важких випадках можливі геморагічні явища. Після зниження температури протягом 1-2 тижнів. відзначаються слабкість, головний біль, втрата працездатності, субфебрильна температура.

Діагноз заснований на клінічній картині, даних епідеміологічного анамнезу (перебування в місцях розповсюдження флеботомной лихоманки), результати лабораторного дослідження – виділення вірусу від хворих, наростання титру антитіл при серологічних дослідженнях. Характерна лейкопенія з вираженим зсувом лейкоцитарної формули вліво.

Хворих ізолюють в приміщеннях, що виключають напад москітів. Показані постільний режим, дієта, рясне пиття. Призначають ацетилсаліцилову кислоту або анальгін, серцево-судинні засоби, аскорбінову кислоту.

Прогноз сприятливий. Профілактика зводиться до знищення москітів у вогнищах флеботомной лихоманки за допомогою інсектицидів і до захисту людей від нападу москітів. Для цього двері і вікна в будинках завішують марлею або дрібновічковими (вічка не більше 0,7 мм) сітками; сплять під пологами; під час перебування людей поза приміщенням на відкриті частини тіла також наносять репеленти. Специфічну профілактику в осередках проводять вакциною з штамів вірусу (за епідемічними показаннями).

Comments are closed.