Фізикальне обстеження – Затримка росту у дітей молодшого віку


За допомогою клінічних критеріїв, визначених при першому відвідуванні лікаря (тобто при зборі анамнезу та фізикальному обстеженні), лікар може виявити більше 80% випадків, в яких причиною порушень росту є органічне захворювання. Дані анамнезу можуть направити увагу лікаря на конкретну патологію, але проте необхідно детальне клінічне дослідження.

Для того щоб поставити діагноз порушення росту, необхідно насамперед акуратно виміряти довжину і масу тіла, а також окружність голови дитини. Товщина жирової складки демонструє стан підшкірного жирового шару і може допомогти визначити ступінь і тривалість порушення харчування.

За загальним виглядом дитини можна скласти враження про гігієнічному режимі, про наявність грубих вроджених аномалій, про активність зорового контакту з навколишнім, про природному положенні дитини; синці можуть свідчити про грубе поводження з дитиною. При виявленні патологічних симптомів необхідні додаткові дослідження відповідної системи органів.

Патологія голови та очей може свідчити як про наявність генетичної патології, внутрішньоутробних ушкоджень, так і ф неправильному поводженні з дитиною. Катаракта може бути викликана перенесеної внутрішньоутробно вірусною інфекцією або ж дефіцитом ферментів, наприклад галактоземією. Необхідно перевірити функції дихання і ковтання, оскільки порушення їх впливає на засвоєння енергії і може викликати як її недостатнє надходження, так і надлишкова витрата. Дослідження грудної клітки, серця і органів черевної порожнини вомогают виявити патологію і встановити органічні захворювання.
Наявність патології статевих органів свідчить про ендокринному захворюванні. Хромосомні аберації можуть супроводжуватися патологічної дерматогліфіка. Аномалії кінцівок також можуть свідчити про хромосомної патології або сімейному генетичному захворюванні.

Будь-яка неврологічна аномалія може бути причиною порушення росту. Навіть у дітей з неорганічними порушеннями зростання можуть спостерігатися зміни сили м’язів, м’язового тонусу і психічних функцій. Детальний неврологічне дослідження, а також тестування психічних функцій допомагають встановити правильний діагноз. Для проведення цих досліджень часто вдаються до допомоги фізіотерапевтів та фахівців з професійної реабілітації.

Comments are closed.