Фіброзно-кістозна мастопатія.

Мастопатія – це доброякісне дисгормональне захворювання молочної залози з характерною зміною її структури, в якій переважає фіброзний та / або кістозний компонент. У зв’язку з цим мастопатія має ще одну назву Фіброзно-кістозна хвороба.

За визначенням ВООЗ (1984), мастопатія – це фіброзно-кістозна хвороба (ФКБ), що характеризується порушенням співвідношень епітеліального і сполучно-тканинної компонентів, широким спектром проліферативних і регресивних змін тканин молочної залози.

За час вивчення цієї хвороби нагромадилася величезна кількість синонімів діагнозу фіброзно-кістозної хвороби (ФКБ), деякі з яких використовуються і до цього дня:

Фіброаденоматоз (не плутати з фиброаденомой)
Кістозна мастопатія (повний синонім ФКБ або ФКМ)
Кістозна хвороба (частіше застосовується, коли більш виражений кістозний компонент)
Кістозний фіброаденоматоз (те ж що ФКБ)
Істерична пухлина (історичний термін)
Хвороба Вельяминова (історичний термін)
Хвороба Реклю (історичний термін)
Хвороба Шімельбуша (історичний термін)
Хвороба Мінца (частіше застосовується при наявності папіломатозу проток) – кровоточива молочна залоза
Аденоз
Дисгормональна гіперплазія
Дисплазія
Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) або фіброзно-кістозна хвороба (ФКБ)

Класифікація:

1. Дифузна форма фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ):

– Дифузна мастопатія з переважанням кістозного компонента (фіброкістоз);

– Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента (фіброаденоз);

– Дифузна мастопатія з переважанням залозистого компонента (аденоз)

– Змішана форма дифузійної мастопатії;

– Склерозуючий аденоз.

2. Вузлова ФКМ

Ступінь вираженості цих процесів визначається умовно, по співвідношенню сполучнотканинного, залозистого компонентів і жирової тканини.

Тільки деякі специфічні форми мастопатії дійсно є передраковими (мастопатія з проліферацією епітелію).

Однак фактори ризику мастопатії і раку багато в чому збігаються, тому часто буває так, що мастопатія супроводжує раку.

Причини фіброзно-кістозної мастопатії

Фіброзно-кістозна мастопатія ніколи не виникає на тлі абсолютного здоров’я. Близько 2-х років в організмі жінки повинні відбуватися зміни гормонального фону, перш ніж з’являться перші ознаки мастопатії і кісти в грудях. Відповідно, для того, щоб добитися стійкого позитивного ефекту і повністю вилікувати пацієнтку від фіброзно-кістозної мастопатії, знадобиться час – не менше 6-12 місяців, іноді до 2-х років. Перші результати лікування (поліпшення загального стану) з’являться через 3 тижні від моменту початку лікування, але про об’єктивну картину поліпшення ми буде судити за результатами УЗД грудей через 3міс, 6 міс, 12 міс від початку лікування. Призначення гормональних препаратів для лікування фіброзно-кістозної мастопатії не поліпшить, а погіршить стан гормонального фону і мастопатію не вилікує.

Найбільш часто зустрічаються причини захворювання

Полікістоз яєчників
Порушення менструального циклу
Аднексит
Захворювання щитовидної залози (вузловий зоб, аутоімунний тиреоїдит)
Гепатит, холецистит, панкреатит, гастрит, дисбактеріоз кишечника
Прийом гормональних препаратів
Часті стреси

Найбільш поширені симптоми захворювання

Хворобливість молочних залоз, постійна або періодична. Синдром передменструального напруження (СПМН)
Виділення із сосків (зелені, коричневі, молочні, прозорі), але не кров’янисті! (Ознака папіломи або злоякісної пухлини грудей)
Ущільнення в залозі
Вузлові утворення в залозі

Діагностика

Огляд мамолога на 5-11 день менструального циклу
УЗД молочних залоз на 5-11 день менструального циклу
Мамографія на 10-12 день менструального циклу (для жінок старше 40 років, а при наявності ущільнення і підозрі на злоякісну пухлину – незалежно від віку)
Пункційна біопсія (при наявності ущільнення і великих кіст розміром від 15мм в діаметрі, а також при наявності внутрікістознихпапілярних розростань)
Мазок-виділень з соска (цитологічне дослідження)

Comments are closed.