Фібросаркома. Характеристика сарком сполучної тканини.

Фібросаркома і вибухає дерматофібросаркома більш багаті клітинними елементами, ніж десмоїдна фіброма, але тонке будова складових їхніх клітин і характер розташування відносно дрібних судин в принципі такі ж. Тут, так само як в десмоїд, переважають клітини типу фібробластів і основна маса концентрується близько найдрібніших судин, так що навколо останніх утворюються як би муфти. Між клітинами розташовуються пучки колагенових волокон різного ступеня зрілості. На подібну локалізацію клітин в дерматофібросаркоме звертають увагу D. Ptetrow і співавт (1980). Як і в десмоїд, в фібросаркома і в вибухаючої дерматофібросаркоме клітини, які синтезують РНК і ДНК, розташовуються переважно навколо дрібних судин. У міру віддалення від судини все частіше зустрічаються клітини в стані дистрофії і навіть некрозу, мічені – спостерігаються дуже рідко.

Іншу картину виявили при електронно-мікроскопічному і електронно-радноавтографіческом дослідженні сарком високого ступеня злоякісності. У таких пухлинах клітини відрізняються вираженим поліморфізмом та електронно-мікроскопічно лише деякі з них зберігають риси фібробластів. В іншому масу пухлини складають клітини різноманітних форм і розмірів, частіше невеликі, з ядром, яке займає значну частину клітини, цитоплазма – невелика за обсягом, бідна оргаіелламі і містить великі вакуолі з прозорою рідиною. Для таких потворних клітин вельми характерний виключно інтенсивний синтез РНК і ДНК в їх ядрах. Не менш характерно і те. що на відміну від описаних вище десмоїд, фібросаркоми і вибухаючої дерматофібросаркоми, тобто відносно повільно зростаючих пухлин і володіють в основному місцево-деструірующім зростанням, у швидкозростаючих злоякісної фіброзної гістіоцитоми і веретеноклеточной саркомі клітини, інтенсивно синтезують РНК і ДНК, розташовуються переважно не тільки навколо дрібних судин, але і безладно в різних ділянках новоутворення.

Таким чином, при електронно-радіоавтографіческом дослідженні пухлин з волокнистої сполучної тканини чітко проступає одна деталь. важлива для розуміння гистогенеза цих пухлин: клітини, інтенсивно синтезують РНК і ДНК, локалізуються, особливо в доброякісних, повільно зростаючих пухлинах, переважно або виключно навколо дрібних судин. Що стосується синтезу РНК, то він характеризує рівень внутрішньоклітинних метаболічних процесів і, отже, дозволяє судити про ступінь функціональної активності даної клітини. У зв’язку з цим ясно, чому, як правило, можна спостерігати велику кількість мічених клітин серед ендотеліоцитів капілярів: вони здійснюють безперервні обмінно-транспортні зв’язки між кров’ю і клітинами тканини. Значно більше значення для розуміння механізмів проліферативних процесів мають відомості про рівень синтезу ДНК, оскільки він свідчить про активацію мітотичного циклу і тим самим маркує ті клітини, які є джерелом росту пухлини.
фібросаркома

Ці клітини мають найтісніший зв’язок із стінкою найдрібніших судин, і це дає підставу вважати, що саме вони, тобто перицитів, будучи патологічно зміненими, діляться безперервно, неправильно і утворюють пухлину.

Деякі дослідники, обговорюючи питання гістогенезу десмоїд, вважають, що джерелом таких пухлин є незрілі фібробласти, тобто похідні мезенхіми, які можуть диференціюватися в різних напрямках (ліпоціт, хондроціт, остеоціт та ін), однак при цьому вони не говорять про те , де в пухлині локалізується ця полнпотентная мезенхимальная клітка.

Інші дослідники на підставі вивчення як біопсійного, так і експериментального матеріалу висловлюють припущення про те, що плюрипотентними недиференційованими мезенхімальних клітинами (джерела формування і росту десмоїд, фібросарком, вибухаютей дерматофібросаркоми і т. д.) є клітини дрібних судин ендотеліоцити і особливо перицитам. Це припущення грунтується, зокрема, на те, що в подібного роду пухлинах звертає на себе увагу концентрація клітин навколо дрібних судин зразок муфти.

До розряду розглянутих вище пухлин і пухлиноподібних процесів слід, мабуть, віднести і все чаші приводяться в літературі випадки так званих фіброматоз, що локалізуються в різних частинах тіла. Тут, так само як, наприклад, і в десмоїд. спостерігають дрібні судини і рідко розкидані серед величезних мас колагену фібробласти і фібробластоподібних клітини. Торкаючись патогенезу та гістогенезу цього пухлиноподібних процесів, автори говорять про системний поразку сполучної тканини, підкреслюють значення імунних порушенні, токсичних та інших впливів у його походженні і звертають увагу на васкуліти в якості важливого компонента, а можливо, і причини захворювання. Деякі дослідники надають важливого значення тісному зв’язку фібробластів і гладком’язових клітин з дрібними судинами.

Вважають, що напрацювання величезного числа колагену у фібробластах обумовлюється порушенням інтимних механізмів коллагеногенеза в патологічно змінених фібробластах.

Comments are closed.