Фіброма. Еластофіброма. Фіброматоз.

Термін «фіброма» використовують надмірно широко н часто застосовують до доброякісних уражень з вираженим колагеноутворення і таким, як нейрофіброми, деякі репаративні процеси і фіброматоз. Нерідко в фиброме зустрічаються включення жирової тканини. У цих випадках пухлина називають фіброліпому R. Lattes (1982) вважає, що одним із характерних типів фіброми є педункулярное (що має ніжку) або ниткоподібне вроджене освіту, сформований нормальними фібробластичного елементами дерми і покритих епідермісом. Це невинне, рідко видалити, в основному по косметичних міркувань, новоутворення.

Еластофіброма (спини) описана вперше О. Н. Jarv A. E. Saxen. Рідко зустрічається, нечітко відмежована вузлувата пухлина, що локалізується переважно на спині з фасції і м’язами під лопаткою н в межлопаточной області. Може досягати 10-15 см в поперечнику Виникає у людей літнього віку, чаші у жінок. Не рецидивує і не метастазує. Пухлина щільна, сірувато-білого кольору. Може бути двосторонньою, може інфільтрований периост лопатки і прилеглих ребер. Багатьма авторами описується як м’який, сплощений вузол, часто важко відмітний від ліпоми.

Мікроскопічно пухлина складається з бідної клітинами фіброзної ткаін з великою кількістю волокон і з домішкою тонких прошарків жирової тканини. Волокна в пухлині товсті, оксіфільіие, частиною ШИК-позитивні, дають різко виражену реакцію при забарвленні на еластик. Кожне таке волокно оточене ніжними аргірофільних волоконцами. Волокна мають структуру пружини, флюоресцирующим в ультрафіолетовому світлі, перетравлюються еластазою.

За А.Р. Stout, в динаміці еластофіброми можна відзначити ряд стадій спочатку відбувається активація фібробластів у відповідь на пошкодження, потім утворюються тонкі галузисті волоконця, надалі вони імпрегіруются матеріалом, що дає реакцію иа еластин, пізніше з’являються оболонки з колагену, а самі волокна під дією м’язової тяги випрямляються Частина авторів розцінюють еластофіброму як дегенеративний процес у поєднанні з регенеративним тумороподобним процесом. При ультраструктурному дослідженні в ряді випадків еластичний матеріал був виявлений інтраіеллюлярно, що дозволило висловити міркування про порушення синтезу проміжної субстанції фібробластоподібних клітини.
еластофіброма

Деякі автори розцінюють еластофіброму як реактивний процес, можливо пов’язаний з травмою. Вона спостерігається, головним чином, в осіб важкої фізичної праці. Питання про природу волокон в еластофіброме обговорюється, припускають, що вони складаються з еластину або ж мова йде про «еластичної дегенерації колагену.

Фіброматоз. Цей термін часто вживається неоднозначно В даний час найбільш правильно розглядати фіброматоз як диспластичний процес сполучної тканини, своєрідне порушення її розвитку в процесі ембріогенезу і в постнатальному періоді. Морфологічно це виражається в проліферації фібробластичного елементів, часто з інфільтрацією навколишніх тканин. Фіброматоз не має ні ознак процесу запального походження, ні чорт певної пухлини, зустрічається у всі періоди життя в будь-якому місці, може бути локалізованим і генералізованим. Загальними для всіх фіброматоз є тенденція до рецидивів після хірургічного лікування, здатність спонтанно регресувати, ускладнюватися контрактурами, а іноді поєднуватися з хворобами інших органів.

Багатогранність і своєрідність клініко-морфологічних проявів фіброматозу дозволяють вважати його найбільш частим видом так званих псевдосаркоматозних поразок.

Значну роль у вивченні та розширенні уявлень про фіброматоз зіграли роботи S. Kauffman, A. P. Stout (1965). F. M. Enzinger (1965), D. Н Mackenzie (1970), Р W Allen (1977), М Larregue і співавт. (1980), в яких розглядались і питання класифікації. Найбільш правильним в даний час визнано поділ фіброматоз на 2 види вроджені та ювенільні; змішані. Серед вроджених і ювенільних розглядають вроджений фібросаркомоподобний фіброматоз, вроджений генералізований фіброматоз, вроджений мультіцентрічний фіброматоз вроджений локалізований фіброматоз. фіброматоз шиї, дифузний інфантильний фіброматоз. фіброзну гамартій немовлят, рецидивуючу фіброзну пухлину пальців, ювеннльную ангіофібром носоглотці, спадковий гінгівальну фіброматоз, множинний ювенільний гіаліновий фіброматоз.

Змішані форми фіброматоз поділені на 2 підгрупи, фіброматоз типу Дюпюітрена і фіброматоз десмоїдна типу. До фіброматоз типу Дюпюітрена віднесені долонний, підошовний і фіброматоз статевого члена, до фіброматоз десмоїдна типу абдомінальний, екстраабдоменальний і інтраабдомінальні.

Comments are closed.