Фібробласти. Фіброзна тканина.

Пухлини і пухлиноподібні процеси фіброзної тканини вкрай різноманітні як в клінічному, так і в морфологічному проявах. Ця тканина виникає як дериват мезенхіми і входить до складу строми всіх органів, не утворюючи самостійних органних структур (фасції, сухожилля й інші утворення такого роду є складовою частиною органних комплексів – м’язів, суглобів і ін). За сучасними даними до складу сполучної тканини входять, окрім фібробластів, гладком’язові клітини, а також похідні ектомезенхіми. Дискутується питання про походження фібробластів; багато хто розцінює їх як гетерогенні за походженням клітини одна частина їх виникає місцево з знаходяться в тканинах клітин-попередників, інша частина ж (наприклад, фібробласти в осередках запалення) має костномозговое походження і є нащадками плюрипотентних стовбурових клітин кісткового мозку.

Основна функція фібробластів полягає у виробленні волокнистих структур, а саме колагену; останній також неоднорідний за своїм походженням, будовою і антигенних властивостях. Встановлено, що, крім фібробластів, волокнисті структури можуть виробляти й інші клітини мезенхимного походження. Значну роль у складі строми багатьох органів відіграють також міофібробласти; питання про існування генетичного зв’язку цих клітин з фібробластами і гладком’язовими клітинами досі остаточно не вирішене.

Спірним є положення про наявність двох функціонально різних форм сполучнотканинних клітин – фібробластів і фіброціти, багато хто вважає, що існує єдина клітина – фібробласт, який може знаходитися в різних функціональних станах. Фібробласти, крім коллагеногенеза, мають важливе значення в інтермеднальном обміні, зокрема в регуляції обміну електролітів, водного балансу та ін

Ці складні морфофункціональні особливості сполучної тканини взагалі і головних її клітинних елементів – фібробластів зокрема створюють як в ході компенсаторно-пристосувальних процесів, так і в патологічних умовах, надзвичайне різноманіття структур.
фіброзна тканина

Питання про наявність незрілих мезенхімальних клітин в зрілому віці хоча і дискутується, проте існування резервних сполучнотканинних клітин не підлягає сумніву.

Сполучна тканина знаходиться в тісних морфофункціональних відносинах з іммуіокомлетентнимі клітинами і особливо з системою мононуклеарних фагоцитів, які, як а різного роду лімфондние клітини, є постійною, хоча в кількісному відношенні і різної складовою частиною сполучнотканинних структур, значення якої, зокрема в онкоморфологів, важко переоцінити .

Сучасні дані про імунокомпетентних клітинах, системі мононуклеарних фагоцитів, костномозговой походження гістноцнтов, макрофагів і почасти фібробластів, існуючі в онкології Гістогенетичний і гістологічні уявлення піддаються перегляду. Це стосується насамперед до групи так званих фіброгістіоцітарних поразок.

Гістіоцити, які більшість авторів вважали похідними ретикулоендотеліальної системи, згідно новітнім дослідженням утворюються в кістковому мозку з особливих клітин-лредшественннков, які, потрапляючи в кров, перетворюються в моноцити. Останні з крові проникають в тканини, де і стають гістіоцитами («блукаючі клітини в спокої», по А. А. Максимову). В особливих функціональних умовах ці клітини перетворюються на макрофаги. В експерименті показано, що розмноження гістіоцитів і макрофагів в тканинах не відбувається, і збільшення їх кількості здійснюється тільки за рахунок притоку з кісткового мозку. В якій мірі ці закономірності відносяться до пухлин, поки невідомо, внаслідок чого неясний і питання про джерела пухлин та пухлиноподібних утворень фіброгістіоцітарного ряду і схожих з ними процесів. Уявлення про те, що гістіоціт – це не певний тип клітини, а термін, який застосовується до клітин різного походження, що знаходяться в певному функціональному стані (ретикулярні фібробласти), мабуть, не відповідає дійсності, і термін «гістіоціт» повинен застосовуватись тільки до клітинам, що входять в систему мононуклеарних фагоцитів. Викликає сумнів і уявлення про можливість перетворення гістіоцитів в фібробласт, з чим пов’язували освіту частині так званих м’яких фібром, фіброгістіоцітом і т. п.

Різноманіття фізіологічних особливостей сполучнотканинних клітин і гістіоцитарної елементів, на думку D. H. Mackenzie, пояснює і крайній поліморфізм утворюють ними патологічних структур, їх аналіз дозволив автору запропонувати поняття про фібробластичного спектрі, виділивши в ньому 4 частини запальні і реактивні процеси, фіброматоз, доброякісні та гістіоцитарні пухлини, злоякісні фібробластичного і гістіоцитарні пухлини.

Враховуючи яскраво виражену плюріпотентность мезенхіми взагалі і особливо елементів, що розвиваються в напрямку сполучної тканини, доцільно пухлини і опухолеподобіие процеси фіброзної тканини розглядати у вигляді двох підрозділів фібробластичного і фіброгістіоцітарних поразок. У кожному з них у відповідності з «фібробластичного спектром» слід виділяти групу реактивних і запальних процесів, групу доброякісних і групу злоякісних пухлин, а серед фібробластичного поразок необхідно виділити групу фіброматоз.

Слід зазначити при цьому те виключне значення, яке мають відносно даної групи процесів в цілому теоретичні розробки М. Ф. Глазунова (1947), а також фундаментальні дослідження А. Р. Stout (1948, 1951, 1954, 1961), FM Enzinger ( 1965), J. L. Bonnenfant (1966), D. H. Mackenzie (1970), P W Allen (1977) та ін

Comments are closed.