Фактори ризику атеросклерозу: загальні відомості.

Літній вік, тромботичний інсульт в сімейному анамнезі, цукровий діабет, артеріальна гіпертонія, куріння, гіперхолестеринемія – ймовірні або достовірні фактори ризику ішемічного інсульту, в значній мірі за рахунок того, що вони підвищують вірогідність атеросклерозу. Невідомо, знижується чи ризик інсульту при нормалізації рівня глюкози плазми, а також під впливом лікування або загальних оздоровчих заходів. Однак куріння рекомендують припинити.
Найважливіший фактор ризику атеросклерозу – артеріальна гіпертонія, тому лікувати її треба завжди. Перший етап лікування – дієта і зміна способу життя. Серцево-судинні хвороби і ниркові захворювання виникають при артеріальній гіпертонії будь-якої тяжкості, хоча ризик тим вище, чим вище артеріальний тиск. Однак у дорослих артеріальна гіпертонія I стадії (легка артеріальна гіпертонія) зустрічається найчастіше, і тому саме ця група вносить основний вклад в захворюваність, інвалідизацію та смертність від ускладнень артеріальної гіпертонії. Цереброваскулярні захворювання не служать протипоказанням для нормалізації АТ – навпаки, чітко доведено, що лікування систолічної артеріальної гіпертонії у літніх знижує ризик ускладнень. Однак надмірне зниження артеріального тиску небезпечно, так як у цих хворих можливі стенози артерій, а реактивність судин порушена. АТ знижують поступово, поки не досягнуть нормальних значень.
Рекомендації з лікування гиперлипопротеидемии складні. Лікування гіперхолестеринемії достовірно знижує ризик ІХС, інфаркту міокарда і смерті від серцево-судинних захворювань. Знижує чи лікування гіперхолестеринемії ймовірність інсульту, не доведено. Однак ІХС залишається найчастішою причиною смерті хворих з цереброваскулярними захворюваннями. Так само як при артеріальній гіпертонії, лікування гіперхолестеринемії спочатку складається з зміни способу життя і дієти. Лікарські засоби призначають лише при високому ризику ІХС.

Comments are closed.