Електротравми

Поразка виникає при дії блискавки і дотику або наближення до провідника , який несе високовольтний струм і навіть при утворенні замикання поблизу потерпілого. При токах з напругою 6000-8000 в (телевізор ) і токах низької напруги ( 120-210 в) електротравма виникає при дотику до включених в мережу неізольованих проводів . Характер ураження залежить від сили струму , тривалості його дії , сухості або вологості шкіри і ряду інших умов , завдяки яким струм одного і того ж напруги може дати різний патологічний ефект .

Симптоми . Загальне ураження струмом позначається в зупинці серця внаслідок появи фібриляції або дихання внаслідок впливу на центральну нервову систему. Місцева дія електроструму і поразка блискавкою може дати механічні пошкодження , включно до відриву кінцівки , обвуглювання , важкі ступені опіку , особливо в місці входу і виходу струму і так звані знаки струму на шкірі в тих же місцях і в місцях зіткнення шкірних покривів.

Нерідкі фігури блискавки на шкірі ( рис. 25). Однак навіть при важких картинах ураження струмом зовнішніх знаків дії струму може і не бути. Зазвичай є важкі розлади у вигляді втрати свідомості , при поверненні свідомості – поява головних болів , млявості , сонливості або безсоння і ряд порушень серцево – судинної системи (брадикардія , аритмія , підвищення кров’яного тиску і т. д.).

Рис . 25 . Поразка блискавкою . Тотожні фігури блискавки на стикалися частинах тіла батька і дитини.

Перша допомога . Перше завдання надає допомогу – звільнити потерпілого від дії струму шляхом виключення струму рубильником , вимикачем або зняттям пробки в щитку . Якщо це неможливо зробити швидко , то , захистивши себе від дії струму (гумові рукавички , шовкова або вовняна матерія ) або від землі (гумові калоші , сухе дерево) , необхідно перетнути дроти. Можна і відвести провід сухою дерев’яною палицею , пляшкою , мотузкою або відтягнути потерпілого за одяг , або підсунути під нього дошку. При струмах високої напруги (проводи трамвая , електропоїзди та пр. ) , якщо потерпілого неможливо звільнити з-під дії струму , з’єднують струмопровідні частини провідником .

На здравпунктах відповідних підприємств повинні бути гумові калоші або килимки , спеціальні гумові рукавички , щипці для перетину проводу з ізольованими рукоятками і голий провід з грузіламі на кінцях. При відсутності ознак життя (клінічна смерть) застосовують заходи допомоги , зазначені в попередньому розділі (див. розділ « Термінальні стану »). При відсутності свідомості і ослабленому диханні вводять 0,5 мл 1 % лобелина , при набряку легень – 10 мл 10 % розчину хлористого кальцію внутрішньовенно і кисень. За наявності свідомості – спокій протягом 2-3 годин і спостереження протягом декількох днів. На місцеві ураження ( знаки струму , опіки) накладають сухі пов’язки , при великих опіках пов’язку кладуть поверх залишків обгорілої одягу і хворого направляють на стаціонарне лікування. Лікування опіків проводять за загальними правилами. За наявності глибоких поразок можливі вторинні кровотечі.

Необхідно підкреслити серйозність всякої електротравми , так як навіть при гарному самопочутті потерпілого безпосередньо після войдействія струму можливі важкі ускладнення (параліч серця) через деякий час після нього . Звичайно , треба застерегти проти застосування таких шкідливих і небезпечних і абсолютно неприпустимих заходів допомоги , як заривання постраждалих в землю.

Comments are closed.