Електромітка. Патоморфологія електромітки на шкірі.

Мікроскопічна картина електроміток не однотипні. Відмінності залежать від локалізації їх на тілі, тобто від будови шкіри. Так, знаки струму на кисті або стопи, особливо долонній пли підошовної поверхні, і на передпліччя або гомілки помітно відрізняються один від одного. Разом з тим зміни на передпліччя, плечі, гомілки, стегні бувають подібні зі змінами на спині та грудях. Наближаються до них по виду зміни на обличчі і шиї.

На долонях і підошвах, де роговий шар перевищує ширину інших шарів епідермісу в 2-3 рази, дефект шкіри на місці електрометкі часто має воронкоподібну форму, заглиблюючись до сосочкового або сітчастого шарів. Поверхня дефекту нерівна з вкрапленнями аморфних чорно-бурих і буро-жовтих частинок. По краях дефекту і поблизу нього роговий шар представляється зміненим. Роговий шар може зберігати зв’язок з клітинними шарами або відділяється від них у вигляді стрічок і обривків. Іноді він відділяється разом з блискучим і зернистим шаром, утворюючи на кордоні з шипуватий вузькі щілини. Такі щілини можна бачити і при відділенні епідермісу па рівні базального шару. Епідерміс може цілком бути піднятий над власне шкірою у вигляді міхура; в цьому випадку сосочкові виступи вільно вдадуться в утворену порожнину.

У препаратах, забарвлених гематоксилін-еозином, роговий шар (якщо в ньому немає великих пустот і він зберіг зв’язок з іншими верствами) відрізняється осередкової базофілія. Вона більшою мірою виражена в блискучому шарі. При фарбуванні конго червоним (по Буццн) елендін цього шару чітко виявляється яскраво-оранжевим кольором.

На поверхні рогового шару, також як і на місці дефекту, нерідко знаходять сторонні частинки чорного і бурого кольору. Вони можуть розташовуватися поодиноко або у вигляді суцільної або уривається смужки. Нерідко частки впроваджуються в товщу рогового шару. Якщо це частинки заліза, то при реакції з жовтої кров’яної сіллю і соляною кислотою (метод Перлса) вони набувають блакитно-зеленуватий колір.
електрометка на шкірі

Клітинні шари епідермісу в ділянках, що зберегли зв’язок із власне шкірою, зазнають змін. Гребешкова виступи епідермісу втрачають свою округлість. Рельєф зернистого шару в більшості випадків виражений чітко при будь забарвленням. Зазначені зміни можуть захоплювати від 2 до 5 поруч розташованих гребішковою виступів з «епіцентром» в одному гребінці, витягнутому більше за інших на зразок язичка. На цьому гребінці ядра завжди розташовуються длинником перпендикулярно поверхні шкіри, тоді як поруч можуть мати похиле положення. Зустрічаються ділянки, де при такому положенні ядер базального шару ядра клітин зернистого шару лежать паралельно поверхні шкіри, утворюючи як би ланцюжок.

При будь-які зміни в клітинах епідермісу належить оцінити ступінь їх вираженості в поверхневих шарах і в глибині. У всіх випадках електротравми звертає на себе увагу найбільша інтенсивність змін в базальному шарі, ніж в поверхневих шарах.

Багато судини поверхневого сплетення шкіри відповідно зоні пошкодження та поблизу неї бувають розтягнуті, заповнені гемолизированной кров’ю. Однак це спостерігається не в кожному препараті. Якщо в судинах крові немає, то і в цьому випадку вони чітко виділяються, тому що ядра ендотелію виявляються пікнотичних. Пікнотичних і багато ядра сполучнотканинних клітин власне шкіри. Колагенові волокна відрізняються деякою мірою гомогенізації.

Іноді в сосочковом шарі зустрічаються крововиливи. Вони локалізуються поблизу місць розриву епідермісу і сосочкового шару. Окремі еритроцити можна бачити в глибині дефекту і на поверхні епідермісу. У сітчастому шарі бувають видно розширені судини з деякою кількістю агглютінірованних еритроцитів і плазми. Крововиливи тут зустрічаються рідко.

Comments are closed.