Дитячі мікози. Кандидоз у дітей.

Грибкові ураження шкіри відомі давно і є досить поширеними захворюваннями. Мікози внутрішніх органів до недавнього часу зустрічалися рідко, в основному в країнах з жарким кліматом. В останні роки частота вісцеральних мікозів значно зросла, що пояснюється не тільки вдосконаленням методів діагностики, але і виникаючим дисбактеріозом і стимуляцією росту грибів під впливом застосовуваних сучасних антибактеріальних засобів і в першу чергу антибіотиків.

При цьому найбільшу питому вагу займають мікози, що розвиваються внаслідок придбання патогенних властивостей грибами-сапрофіти. До цієї групи мікозів належать кандидоз, плісняві мікози, актиномікоз. Крім того, мікози можуть виникати в результаті впровадження в організм із зовнішнього середовища патогенних грибів. З цієї групи мікозів у дітей найчастіше зустрічаються кокцідіоідоз і гістоплазмоз.
Кандидозом називають захворювання, яке викликається дріжджоподібними грибами роду Candida.

Гриби роду Candida широко поширені в природі, виявляються в повітрі, грунті, овочах, фруктах, продуктах кондитерського виробництва.
Виникнення кандидозу може відбуватися внаслідок екзогенного зараження. Однак частіше спостерігається ендогенне зараження, пов’язане з активацією грибів у здорових носіїв.

Збудниками кандидозів у дітей є наступні види роду Candida: С. albicans, С. tropicans, С. pseudotropicalis, С. guilliermondii, С. crusei.
Найчастіше збудником кандидозу є С. albicans, що виділяється, за даними Е. Я. Мороз (1971), з кандидозних вогнищ в 77%.
дитячий мікоз

У тканинах гриби роду Candida виявляються у вигляді круглих або овальних дріжджоподібних клітин розміром від 2 до 5 мкм, іноді брунькуються, грушоподібної форми. Крім того, виявляються нитки псевдоміцелія з потовщеннями на кінцях (псевдоконідіі). Для виявлення елементів гриба можна використовувати найбільш простий метод забарвлення гістологічних зрізів за Грамом – Вейгерту.

Кращими методами, при яких після парафінової проводки рівномірно фарбуються дріжджоподібні клітини, псевдоміцелій, а також відмирають частинки гриба і фагоцитовані елементи, є ШИК-реакція, по Шабадашу і Грідлі.
Характерним для грибів Candida є глікогенофілія, з чим пов’язують вибіркове ураження епідермісу і багатошарового плоского епітелію слизових оболонок.

Кандидоз частіше розвивається у новонароджених, ослаблених і тяжкохворих дітей при нераціональному застосуванні антибіотиків, особливо широкого спектра дії, і гормональних препаратів. Описані випадки внутрішньоутробного кандидозу.

Кандидоз у дітей проявляється ураженням переважно органів і систем, які стикаються із зовнішнім середовищем. Найчастіше розвивається кандндоз шкіри, різних відділів травного тракту, дихальних шляхів, сечостатевої системи. У рідких випадках розвивається кандидозний сепсис.

Кандидоз шкіри проявляється у вигляді інтертригінозний дерматитів, переважно пахово-стегнових складок і періанал’ной області. Шкіра гіперемована, набрякла, з явищами мацерації. Зрідка розвиваються везикули, пустули, виразки та абсцеси. Запальна інфільтрація спостерігається в основному в дермі, має лейкоцитарний характер або характер продуктивного запалення з утворенням гранульом, які складаються з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і гігантських клітин типу Пирогова – Лангханса.
Серед клітин гранульоми виявляються нитки псевдоміцелія і дріжджоподібні клітини, елементи гриба можна виявити в цитоплазмі гігантських клітин.

Comments are closed.