Диспепсія: загальні відомості.

Диспепсія, або “нетравлення”, – термін, який часто використовують самі хворі, щоб описати неприємні відчуття у верхніх відділах живота, як правило, пов’язані з прийомом їжі. Цей термін неточний, причому нерідко лікар і хворий розуміють його по-різному. Тому перш за все потрібно точно з’ясувати, на що саме скаржиться хворий.

Для деяких хворих диспепсія – це біль у животі або почуття розпирання в животі після прийому їжі, швидке насичення і нудота. Саме ці скарги і відносять до диспепсії найчастіше. Інші хворі, скаржачись на “нетравлення”, можуть описувати неясні відчуття, пов’язані (як їм здається) з неповним або неправильним переварюванням їжі, або вказувати на непереносимість деяких харчових продуктів. Треті відзначають відрижку, здуття живота і підвищене газоутворення. Якщо хворого найбільше турбує печія, треба в першу чергу виключити шлунково-стравохідний рефлюкс.

Після того як лікар уточнить, що саме хворий розуміє під “диспепсією”, необхідно:

– З’ясувати локалізацію і тривалість неприємних відчуттів після прийому їжі;

– Визначити час між прийомом їжі і появою неприємних відчуттів;

– Спробувати з’ясувати, чи не пов’язана диспепсія з якимись конкретними харчовими продуктами (наприклад, молоком, жирними продуктами) або лікарськими засобами.

Диспепсія виникає при захворюваннях як ШКТ, так і інших систем. В ході цілеспрямованого фізікального і лабораторного дослідження іноді вдається з’ясувати причину диспепсії. Однак досить часто її встановити не вдається і доводиться обмежуватися тільки описовим діагнозом.

Наприклад, термін невиразкова диспепсія означає, що у хворого є клінічна картина виразкової хвороби, але самої виразки немає. Термін Діскінетіческая диспепсія використовують, коли хворий скаржиться на відрижку, здуття живота і відчуття швидкого насичення. Діагноз функціональної диспепсії часто ставлять, коли причину диспепсії не вдається визначити; нерідко цей термін використовують як синонім невиразковій диспепсії.

Іноді при функціональній диспепсії виміру електричної активності і тиску в різних відділах ШКТ дозволяють виявити певні порушення моторики, однак зв’язок цих порушень з скаргами встановити все ж не вдається. У деяких хворих функціональна диспепсія нагадує синдром подразненої кишки; мабуть, у них є порушення моторики всього ШКТ.

Comments are closed.