Дискінезія жовчного міхура.

Причиною періодичних болів у правому підребер’ї у відсутність жовчних каменів може бути порушення моторики жовчного міхура. Фракцію викиду жовчного міхура можна оцінити за допомогою в / в інфузії сінкаліда (синтетичного холецистокініну) під час холесцінтіграфіі. В одному з досліджень шляхом холесцінтіграфіі з міченої 99mТс диизопропилиминодиуксусной кислотою (DIDA) був виявлений 21 хворий із зниженою фракцією викиду (менше 40% до кінця 45-ої хвилини). Одинадцять хворих піддалися хірургічному втручанню, і у 10 з них симптоми дискінезії зникли. У решти 10 хворих, яким холецистектомія не проводилася, відзначалися ознаки хронічного холециститу, гіпертрофія м’язової оболонки жовчного міхура, значне звуження міхурової протоки.

На підставі цього та інших аналогічних досліджень були розроблені наступні критерії діагностики дискінезії жовчного міхура:

– Періодичні болі в правому підребер’ї, характерні для ураження жовчних шляхів;

– Фракція викиду жовчного міхура менше 40%;

– Відтворення болю при введенні сінкаліда;

– Наявність в анамнезі періодичних болів у правому підребер’ї в поєднанні з відхиленнями від норми біохімічних показників функції печінки.

Додаткове діагностичне значення має виявлення при УЗД збільшеного жовчного міхура.

Причиною болю в правому підребер’ї і зниження фракції викиду жовчного міхура може бути також дискінезія сфінктера Одді.

Comments are closed.