Дифузне аксональне пошкодження.

Дифузне аксональне пошкодження головного мозку зазвичай обумовлене травмою при кутовому або ротаційному прискоренні, уповільненні внаслідок дії квантових сил в центрі білої речовини. Виникають дрібні крововиливи в мозолистом тілі, білій речовині мозку, відбуваються натяг і розриви аксонів в білій речовині півкуль і стовбурі мозку.

Цей вид черепно-мозкової травми частіше зустрічається у дітей і осіб молодого віку при автотравмах, кататравма, баротравми та ін

Для дифузного аксонального пошкодження характерно тривалий коматозний стан. Кома супроводжується децеребрацією або декортикації.

Характерною особливістю клінічного перебігу дифузного аксонального пошкодження є частьш перехід від коми в транзиторне або стійке вегетативний стан (апалічний синдром). Хворий може спонтанно або ж у відповідь на подразник відкривати очі, однак він не фіксує погляд, ознаки психічної діяльності відсутні.

Вегетативний стан при дифузному аксонального пошкодження триває від декількох діб до декількох місяців. Воно характеризується симптомами функціонального або анатомічного розриву зв’язків кори і стовбура мозку. Грубих ознак ураження кори немає.

У головному мозку відбувається демієлінізація білої речовини в зонах пошкодження аксональних структур. Спостерігається Дифузна вторинна дегенерація нервової тканини в головному і пінном мозку, периферичної нервової системи. Макроскопіскі виявляють виражену атрофію головного мозку і вентрікуломегалія.

Comments are closed.