Диференціальна діагностика передчасного статевого розвитку

У хлопчиків:

Істинне передчасний статевий розвиток:
пубертатний базальний рівень гонадотропінів
пубертатний стимульований ЛГ-РГ рівень гонадотропінів, головним чином ЛГ
пубертатний рівень тестостерону
розміри яєчок відповідають нормальному пубертату
за наявності об’ємного утворення – характерна КТ та / або МР-картина
Хоріонічний гонадотропін – секретуючі пухлини
високі рівні ЛГ, що визначається РИА-методом і лХГ
відсутність відповіді ЛГ на стимуляцію ЛГ-РГ
пубертатний рівень тестостерону
невелике збільшення яєчок
Периферичний передчасний статевий розвиток
1. Пухлини яєчок
низький базальний рівень гонадотропінів
відсутність відповіді гонадотропінів на стимуляцію ЛГ-РГ
дуже високий рівень тестостерону
одностороннє збільшення яєчка
2. Тестотоксікоз
низький базальний рівень гонадотропінів
відсутність відповіді гонадотропінів на стимуляцію ЛГ-РГ
пубертатний або дуже високий рівень тестостерону
розмір яєчок більше допубертатного норми, але менше стадії статевого розвитку, можливий односторонній або двосторонній аденоматоз


У дівчаток:

Істинне передчасний статевий розвиток:
пубертатний базальний рівень гонадотропінів
пубертатний відповідь гонадотропінів на стимуляцію ЛГ-РГ, головним чином ЛГ
збільшення яєчників і матки
за наявності об’ємного утворення ЦНС – характерна КТ або МР-картина

Периферичний передчасний статевий розвиток
Гранулезоклеточние пухлини яєчників
низький базальний рівень гонадотропінів
відсутність відповіді гонадотропінів на стимуляцію ЛГ-РГ
дуже високий рівень естрадіолу
збільшення яєчника при фізикальному, ультразвуковому та МРТ-дослідженні

Фолікулярні кісти
низький базальний рівень гонадотропінів
допубертатного характер відповіді ЛГ на стимуляцію ЛГ-РГ, але характер відповіді ФСГ може бути пубертатним
рівень естрадіолу може бути як низьким, так і високим залежно від величини оваріальних кіст
ультразвукове дослідження виявляє наявність оваріальних кіст.

Comments are closed.