Дісгермінома (семінома).

Дісгермінома (семінома) симптоми. Дісгермінома лікування

Поговоримо сьогодні по наступній темі – Дісгермінома (семінома) симптоми. Дісгермінома лікування. Може виникнути як в жіночій, так і в чоловічій гонаде, частіше виникає у чоловіків і називається семіномой. Була виявлена ​​як самостійна нозологічна одиниця з групи так званих «солідних раків». У літературі ця злоякісна пухлина іменувалася як «ембріональна карцинома». Зустрічається дуже рідко, становить 1,2-3%. Рідкісне, зазвичай злоякісне захворювання, що виникає переважно у молодих дівчат і жінок до 30 років. Однак описані випадки дісгерміноми у дівчаток віком до 1 року і у жінок літнього віку.

Макроскопічне будову дісгерміноми

Величина пухлини найрізноманітніша. Форма округла, нерідко горбиста, з гладкою поверхнею, часто має чітко виражену капсулу. Консистенція може бути щільною, тугоеластіческой, тестоватой і мозговідное. Відзначено, що пухлини невеликих розмірів завжди щільні.

Гістогенез дісгерміноми

На думку одних авторів, дісгерміноми відбуваються з ембріональних залишків статевої залози в періоді індіффе ¬ рентного розвитку. Інші припускають її походження з тератоми з одностороннім розвитком тканини.

Дісгермінома (семінома) симптоми

Дісгермінома виникає переважно у молодих жінок з наявністю гіпоплазії, інфантилізму, псевдогермафродитизмом та інших видів патології розвитку статевих органів. Майже завжди відзначається пізній початок менструацій. Поява пухлини супроводжується розладом менструального циклу.

Тривала аменорея (протягом 4-6 місяців) змінюється мажучі характеру матковими кровотечами. Скарги хворих дуже невизначені. Іноді з’являються тупі, тягне характеру болі внизу живота; іноді хворі відзначають почастішання сечовипускання, загальне нездужання, слабкість, сонливість і розлад менструального циклу.

Дівчатка з жвавих і пустотливих стають млявими і тихими, з’являється швидка стомлюваність. При об’єктивному обстеженні впадає в очі хлоп’яче статура, з дещо недорозвиненими молочними залозами. Волосся під пахвами і на лобку майже відсутні; зовнішні статеві органи недорозвинені, як у дівчаток, не відповідають віку хворої.

Піхву зазвичай має конусоподібну форму (склепіння не виражені). Матка недорозвинена, маленька, ззаду і спереду або зліва від неї визначається компактна, округла або форми нирки пухлина яєчника, злегка болюча, іноді рухлива, але частіше обмежена в рухливості внаслідок проростання пухлини в тазову клітковину.

Диференціальна діагностика дісгерміноми

Диференціальними доклінічними ознаками, що відрізняють дісгерміному від первинного, вторинного або метастатичного раку яєчників, є розлади менструального циклу, наявність інфантилізму та інших видів патології розвитку, а також позитивна реакція Ашгейма-Цондека:

Однобічність поразки яєчника у деяких випадках може свідчити про Дісгермінома. Від гранулезобластоми дісгерміноми відрізняються також рядом характерних клінічних проявів. Так, наявність гранулезоклеточной пухлини супроводжується раннім дозріванням організму з появою виражених вторинних статевих ознак у молодих дівчаток і омолоджують статеві органи рисами у літніх жінок. Навпаки, при Дісгермінома відзначається як недорозвинення статевих органів, так і загальний інфантилізм. Якщо гранулезобластома відрізняється повільним ростом і появою пізніх рецидивів, то дісгермінома характеризується швидким ростом і поширенням по регіонарним лімфатичних вузлів, а також швидким появою метастазів у віддалені органи.

Дісгермінома лікування

Лікування хірургічне. Слід зазначити, що дісгермінома є єдиною злоякісною пухлиною яєчників, яка чудово піддається впливу рентгенівських променів («рентгентающая пухлина»). Легко зникають під впливом рентгенівських променів і доступні опроміненню метастази дісгерміноми. Хірургічне лікування радикальне, як при всякому злоякісному процесі. Рентгенотерапія обов’язкове. Чим раніше розпочато її застосування, тим краще результат.

Оперовані хворі зазвичай гинули від метастазів через 1,5-2 роки. Суворе спостереження за хворою, своєчасна рентгенотерапія у вигляді повторних курсів, особливо при виявленні метастазів, кілька поліпшують прогноз, як у відношенні продовження життя, так і працездатності.

Comments are closed.