Діабет цукровий у вагітних: діагностика, загальні рекомендації.

Діабет вагітних зазвичай виникає на початку III триместру, але може виявлятися і раніше. Американська діабетична асоціація рекомендує обстежити всіх вагітних між 24-й і 28-м тижнями.
При підозрі на прихований ІНЦД або ІЗСД, а також у жінок з високим ризиком цукрового діабету обстеження проводять відразу після встановлення вагітності; показанням для обстеження служить також рівень глюкози в плазмі натще більше 5,83 ммоль / л (в капілярної крові більше 5 ммоль / л ).
Обстеження проводять у два етапи за допомогою ПТТГ (перорального тесту на толерантність до глюкози):
– На першому етапі виявляють порушення толерантності до глюкози за допомогою годинникового ПТТГ;
– На другому етапі підтверджують діагноз за допомогою тригодинного ПТТГ.

ПТТГ вартовий з 50 г глюкози
При обстеженні за допомогою годинникового ПТТГ з 50 г глюкози пробу проводять в будь-який час (необов’язково натще): вагітна повинна прийняти 50 г глюкзи всередину у вигляді розчину; через 1 год беруть кров з вени і визначають рівень глюкози в плазмі; якщо рівень глюкози менше 7 , 8 ммоль / л, порушення толерантності до глюкози немає (за наявності факторів ризику цукрового діабету повторити тест через 4 тижні, у відсутності факторів ризику подальше обстеження не потрібно).
Якщо рівень глюкози 7,8-10,6 ммоль / л, показаний тригодинний ПТТГ.
Якщо рівень глюкози понад 10,6 ммоль / л: попередній діагноз – діабет вагітних; показаний тригодинний ПТТГ.

ПТТГ тригодинний зі 100 г глюкози
При обстеженні за допомогою тригодинного ПТТГ зі 100 г глюкози останній прийом їжі за 12 годин до обстеження. Вранці натщесерце вагітна повинна прийняти 100 г глюкози всередину (у вигляді розчину). Через 1, 2 і 3 год беруть кров з вени і визначають рівень глюкози в плазмі.
Якщо в будь-яких двох пробах концентрація глюкози перевищує норму , діагноз діабету вагітних не викликає сумнівів.

Comments are closed.