Діабет цукровий у вагітної і його небезпеку для плода.

Вади розвитку – найчастіше ускладнення вагітності і найчастіша причина перинатальної смертності. Зазвичай уражаються ЦНС, серце, скелет, ЖКТ і сечові шляхи. Ризик вад розвитку особливо великий при гіперглікемії у матері в перші тижні вагітності. Тому перед зачаттям необхідно нормалізувати рівень глюкози в крові.
Виражена гіперглікемія на ранніх термінах вагітності може бути причиною самовільного аборту.
На більш пізніх стадіях вагітності нерідко розвивається багатоводдя, яке може викликати передчасні пологи.
Гіперглікемія у матері і плоду в III триместрі вагітності може бути причиною гіпоксії або внутрішньоутробної загибелі плоду. Якщо в III триместрі рівень глюкози в крові вагітної натще більше 8,3 ммоль / л, необхідно безперервно стежити за станом плоду, щоб запобігти його загибель.
Гіперглікемія у плода в III триместрі приводить до макросоміі. Причини:
– Посилюється секреція інсуліну, який є фактором росту;
– Посилюється відкладення підшкірного жиру;
– Збільшується печінка.
Макросомія утрудняє проходження плоду по родових шляхах, тому часто виникає пологова травма плоду і матері і навіть загибель плода. Нерідко доводиться вдаватися до кесаревого розтину.
Внутрішньоутробна затримка розвитку спостерігається рідко і може бути обумовлена ​​мікроангіопатією у вагітних з ІНЦД або ІЗСД або хронічною гіпоглікемією при передозуванні інсуліну.
Порушення у новонароджених: хвороба гіалінових мембран, гіпоглікемія, гіпербілірубінемія, гіпокальціємія і гіпотрофія (дитина погано смокче груди).

Comments are closed.