Діабет нецукровий центральний у дітей: лікування та прогноз.

Основний принцип лікування – відшкодування дефіциту АДГ (або посилення дії АДГ) і забезпечення достатньої кількості рідини.
Засіб вибору – десмопресину ацетату, синтетичний аналог АДГ з тривалістю дії 8-24 год Розпилюють в порожнині носа по 1,25-10 мкг 1-2 рази на добу.
Ліпрессін теж розпилюють в носі (по 1-2 вдування в кожну ніздрю; 3-4 дози на добу). Дія препарату триває 2-4 ч.
Аргіпрессін вводять в / м або п / к в дозі 2,5-5 од 2-4 рази на добу.
Хлорпропамід, 150 мг/м2 1 раз на добу всередину. Препарат посилює дію АДГ на дистальні відділи нефрону і ефективний, якщо збережена залишкова секреція АДГ. Побічний ефект хлорпропаміду – гіпоглікемія, тому під час лікування стежать за рівнем глюкози в крові.
Особливості лікування немовлят:
– Дієта з низькою осмотической навантаженням.
– При призначенні тіазидних діуретиків – рясне пиття.
– Деякі ендокринологи рекомендують перед сном вводити одну дозу ліпрессіна.
– Якщо дитина не може самостійно їсти, встановлюють назогастральний зонд або вдаються до гастростомії.
При частковому центральному нецукровому діабеті (легка форма захворювання) медикаментозне лікування не вимагається. Необхідно забезпечити достатню кількість рідини.
Прогноз. На тлі замісної гормональної терапії і достатнього споживання рідини ріст і розвиток дитини поступово нормалізуються.

Comments are closed.