Дермографізм.

Дермографізм (грец. derma шкіра + graphō писати, зображати) – місцеве зміна забарвлення шкіри при її механічному роздратуванні. Розрізняють місцевий і рефлекторний дермографізм. Місцевий дермографізм можна викликати проведенням по шкірі тупим кінцем палички діаметром 2-3 мм. Зазвичай через 8-20 с, іноді дещо пізніше, з’являється біла смуга (білий дермографізм), яка зникає через 1-10 хв. При більшому тиску на шкіру через 5-15 с виникає червоний дермографізм, який може зберігатися до 2 ч. Білий і червоний дермографізм обумовлений механічним подразненням стінок капілярів. При цьому слабке роздратування викликає спазм капілярів і білий дермографізм, а більш сильне – розширення капілярів і червоний дермографізм.

При значному тиску на шкіру тупим предметом з’являється піднесений Д.: спочатку утворюється червона, а через 1-2 хв біла височіє над навколишньою шкірою смуга з перифокальною зоною гіперемії, має нерівні контури. Освіта піднесеного дермографізм, мабуть, пов’язано з виділенням медіаторів, що підвищують проникність стінок капілярів і викликають місцевий набряк шкіри, а також з місцевою реакцією на порушення елементів капілярної стінки. У деяких осіб при аналогічному подразненні виникає уртикарний дермографізм (у вигляді пухирів), обумовлений значним підвищенням проникності судинної стінки.

Рефлекторний дермографізм викликається проведенням по шкірі вістрям голки. Через 5-30 з з’являється яскраво-червона смуга шириною 1-6 мм. Тривалість реакції коливається в широких межах (до 10 хв). Почервоніння шкіри при рефлекторному дермографізм настає в результаті розширення артеріол і є типовим вазомоторним рефлексом. Дуга цього рефлексу замикається як на спинальном, так і на церебральному рівні регуляції вегетативних рефлексів.

Дослідження дермографізму має діагностичне значення Вивчення місцевого дермографізм сприяє з’ясуванню функціонального стану капілярів шкіри. При цьому реактивність капілярів шкіри визначається низкою зовнішніх факторів – температурою шкіри, температурою навколишнього середовища та ін Тому надавати значення можна тільки різких порушень місцевого дермографізм – його відсутності або значного посилення. Місцевий дермографізм, як правило, відсутня при виснаженні організму, тяжких інтоксикаціях нервової системи. Посилення місцевого дермографізм відзначається при деяких захворюваннях нервової системи, наприклад менінгітах, у хворих з вегетативним неврозом, при тиреотоксикозі та ін Передбачається, що звуження капілярів активується симпатичної нервової системою, а їх розширення і посилення транссудації – парасимпатичної. Тому різке посилення білого дермографізм може вказувати на переважання симпатичної іннервації, а посилення червоного і піднесений дермографізм – на переважання парасимпатичної. Відсутність рефлекторного дермографізм в дерматомах, іннервіруемих тільки ураженими сегментами спинного мозку, дає можливість встановити верхню і нижню межі вогнища, а в дерматомах, іннервіруемих як ураженими сегментами, так і нижележащими, – тільки верхню межу осередка.

Comments are closed.