Деформуючий артроз колінного суглоба: причини, симптоми і методи лікування

Деформуючий артроз колінного суглоба (ще його називають гонартроз) – одне з найбільш часто зустрічаються захворювань, що вражають колінний суглоб. Якщо вірити статистиці, то з цим захворюванням рано чи пізно стикаються близько 15-20% жителів. Причому на його частку серед безлічі захворювань колінного суглоба випадає 50%. До групи підвищеного ризику захворюваності відносяться люди старше 40 років, а серед жінок ймовірність виникнення приблизно в 2 рази вище, ніж серед чоловіків.

Зміст

Деформуючий артроз: що це таке
Симптоми деформуючого артрозу колінного суглоба
Причини деформуючого артрозу колінного суглоба
Клінічні стадії
Діагностика деформуючого колінного артрозу
Лікування деформуючого артрозу колінного суглоба

Деформуючий артроз: що це таке

Артроз колінного суглоба вважається дуже серйозним хронічним захворюванням, адже якщо його не лікувати, то незабаром він значно знизить якість вашого життя.

У 6% випадків є ймовірність прогресування хвороби аж до інвалідності.

Для того щоб зрозуміти, що відбувається з вашими суглобами при артрозі, уявіть, що всі, скажімо так, структурні елементи вашого коліна (кістки, хрящі, зв’язки, суглобова рідина) знаходяться не кожен на своєму місці, а змішані в одну «кашу». Як підсумок, суглоб не в змозі повноцінно функціонувати, оскільки навіть не має для цього необхідної структури.

Як вже говорилося вище, найбільше поширення деформуючий артроз отримав серед літніх пацієнтів, причому жінки їм страждають значно частіше за чоловіків.

Після 60-70 років такий діагноз, як деформуючий артроз колінного суглоба, чують до 70% пацієнтів. Варто відзначити, що, на жаль, гонартроз в останні роки відчутно «помолодшав».

Отже, артроз колінного суглоба – це захворювання колінного суглоба, яке характеризується прогресуючим руйнуванням хрящової тканини, порушенням функції і деформацією суглоба. Причому уражаються абсолютно всі його елементи: зв’язки, навколосуглобових м’язи, хрящ, кістку і суглобова оболонка.
Симптоми деформуючого артрозу колінного суглоба

Небезпечно дане захворювання тим, що симптоми його наростають, як правило, поступово, тому в початковій стадії захворювання до лікаря звертаються небагато. Однак, чим довше ви будете чекати, тим сильні болі будуть вас мучити і тим вище ймовірність незворотних змін в суглобах.

Для того щоб уникнути таких серйозних наслідків, необхідно знати основні симптоми деформуючого артрозу колінного суглоба:

поширюються на гомілку болі в колінних суглобах;
при підйомі та спуску, а також після тривалого стояння або ходьби біль стає сильнішою;
відчуття скутості у хворому суглобі;
набрякання коліна;
хрускіт разом з різким болем в коліні під час згинання;
після нічної перерви, тривалого сидіння виникають труднощі в ходьбі, необхідно довгий «ходіня»;
неможливість повного випрямлення або згинання коліна через сильний біль;
на ранніх стадіях – стихання болі в стані спокою.

Причини деформуючого артрозу колінного суглоба

Причини деформуючого артрозу колінного суставаВиделяют первинний і вторинний види артрозу, і причини їх виникнення різні.

Первинний деформуючий артроз (приблизно 40% від загального числа випадків) – артроз, що є основним захворюванням, а не наслідком інших факторів. Причому до цих пір до кінця не відомі причини його виникнення.

Існує думка, що до нього можуть призводити метаболічні порушення (пов’язані з обміном речовин) в організмі, в т.ч. і в хрящової тканини. Даний вид захворювання зазвичай зустрічається у літніх людей і, як правило, є двостороннім (вражає обидва коліна).

Варто відзначити, що привести до виникнення деформуючого артрозу може будь-який процес, що ушкоджує суглобовий хрящ, включаючи ендокринні розлади і порушення обміну речовин.

У групу ризику виникнення деформуючого артрозу колінно входять люди, що володіють надлишковою вагою, хворі на цукровий діабет або захворюваннями щитовидної залози, а також жінки у постклімактеричному періоді (у зв’язку зі зменшенням числа естрогенів).

Сприяють розвитку деформуючого колінного артрозу і порушення кровообігу: варикозне розширення вен, атеросклероз і пр.

Для людей, ведучих пасивний спосіб життя, небезпечними можуть стати, як це не дивно, фізичні навантаження. Відбувається це через те, що при ослабленні м’язів і збільшенні ваги (що, як правило, характерно для людей, не ведуть активний спосіб життя) поява фізичного навантаження значно збільшує навантаження на суглоби.

Тому тим, хто прагне позбутися надмірної ваги за допомогою бігу, слід пам’ятати, що така активність може послужити погану службу. Таким людям рекомендується біг замінити на швидку ходьбу або аеробне навантаження, яка не робить сильного впливу на голеностоп і колінні суглоби.

Причиною вторинного деформуючого артрозу колінного суглоба може стати недостатньо правильне лікування постійних мікротравм суглобів, серед яких:

генетична патологія, схильність до хвороб суглобів або кісток, недолік колагену 2-го типу;
меніскопатія – травми меніска (надриви, защемлення) при невдалому русі під час ходьби (ви спіткнулися, оступилися, трохи підвернув ногу або вдарилися коліном);
зайва вага, провокуючий підвищене навантаження на суглоби;
сильні навантаження на суглоб коліна під час бігу, катання на лижах чи сноуборді, стрибків, гри у футбол чи баскетбол;
тривала статичне навантаження на суглоби (наприклад, довге сидіння навпочіпки).

Крім того, вторинний гонартроз може розвинутися і в результаті запальних процесів в колінних суглобах (сюди відносять артрити аутоімунної та інфекційної природи); при вродженій неповноцінності суглобів коліна (дисплазія сполучної тканини) та ін


Клінічні стадії


I (початкова) стадія

На початковій стадії хворих час від часу турбує тупий біль в самій глибині колінного суглоба, яка з’являється, як правило, після триває

II стадія

Але другий стадії больовий синдром вже більш тривалий, характеризується він також більшою інтенсивністю. При цьому хворі відзначають «хрускіт» в колінному суглобі при русі, його скутість вранці, яка, однак, проходить після нетривалої ходьби. Вже на цій стадії хворі починають користуватися анальгетиками. Спостерігається незначне обмеження при згинанні і розгинанні колінного суглоба.


III стадія

Біль у суглобі посилюється, тепер вона постійна, незалежно від того, чи знаходиться хворий у стані спокою або в русі. Нерідко біль посилюється при зміні погоди (особливо при похолоданнях або великий вогкості). Хода різко порушується в силу різко виражених обмежень руху в суглобі. Колінний суглоб збільшений в розмірах і деформований.

Супроводжується дана стадія і напругою навколосуглобових м’язів, періодичними запаленнями в області суглоба, дискомфортом при русі. Може виникнути навіть крововилив в порожнину суглоба.


Діагностика деформуючого колінного артрозу

Діагностика гонартроза колінного суглоба зазвичай не викликає значних труднощів. Виявляється дане захворювання на підставі рентгенологічного дослідження, за результатами якого лікар зможе визначити ступінь ураження. З метою оцінки рухливості суглоба додатково проводяться деякі спеціалізовані тести.


Лікування деформуючого артрозу колінного суглоба

Лікування деформуючого артрозу колінного суставаНачінать лікування необхідно при перших же ознаках захворювання. Усунувши його причину, можна ліквідувати і запальні зміни, після чого з’являється ймовірність відновлення втраченої функції хворого суглоба.

Причому варто врахувати, що при деформуючому артрозі необхідне комплексне лікування. На початковій стадії захворювання – консервативне, спрямоване в першу чергу на зменшення больового синдрому і купірування вогнища запалення.

Крім того, терапія захворювання повинна бути спрямована на зменшення ранкової скутості і збільшення рухливості суглоба, попередження та ліквідацію порушень у функції суглоба, нормалізацію обмінних процесів уражених тканин, уповільнення подальшого прогресування захворювання. У більш серйозних випадках застосовують оперативне втручання.

До основних методів лікування деформуючого артрозу колінного суглоба відносяться:

медикаментозне лікування;
мануальна терапія і масаж;
ортопедичні методи;
природні методи (лікувальна гімнастика, кінезітерапія тощо);
оперативне втручання.

Медикаментозне лікування

При лікуванні деформуючого артрозу коліна з метою зменшення запалення і зниження інтенсивності больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні засоби. Проте варто відзначити, що у даних препаратів відзначають серйозні побічні ефекти, маються до них і численні протипоказання, особливо у разі тривалого і частого застосування.

Ефективно пригнічує біль і запалення внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів. Але і дані препарати володіють великим числом протипоказань і їх забороняється застосовувати тривалий час.

Венотоніки і сосудорегулирующий препарати дозволять на деякий час поліпшити приплив крові і «підживлять» уражений артрозом колінний суглоб. Допоможуть зняти спазми дрібних судин, напруга м’язів або їх підвищений тонус, тим самим зменшивши біль і поліпшивши приплив крові до хворого суглоба.

Для відновлення хрящової тканини використовують хондропротектори. Вони сприяють кращому виробленню суглобової рідини, однак серйозне лікувальний вплив надають лише після тривалого їх застосування (не менше 3 місяців).


Мануальна терапія і масаж

Використання мануальної терапії сприяє тимчасовому зниженню больового синдрому, зміцненню навколосуглобових м’язів, збільшенню обсягу руху в суглобі, коригуванні положення кісток відносно один одного і зменшенню тиску на уражений суглоб.

Масаж, у свою чергу, покращує живлення суглоба і сприяє запуску процесів самовідновлення організму.


Ортопедичне лікування

В якості основного ортопедичного методу при деформуючому артрозі суглоба коліна, як правило, рекомендують використання при ходьбі тростини з метою ослаблення навантаження на суглоб. Крім того, можливе застосування спеціалізованих устілок для рівномірного навантаження на нього.
Кінезітерапія

Застосовуючи метод силової кинезитерапии, ви зможете значно знизити больовий синдром, зміцнити м’язи і зв’язки колінного суглоба, поліпшити харчування суглоба завдяки посиленню і нормалізації кровообігу і навіть зупинити прогресування захворювання за умови регулярних занять. А якщо почати лікування на ранніх стадіях, то велика ймовірність зупинити прогресування артрозу колінного суглоба зовсім.


Оперативне лікування

Якщо функція ураженого суглоба ще сохранна, то є можливість малого оперативного втручання (артроскопія). Проведення даної операції дозволить поліпшити функцію колінного суглоба на 2-3 роки, ще одним її перевагою є той факт, що вона малотравматична.

Якщо гонартроз знаходиться в запущеній стадії, то основним методом його лікування, що дозволяє з високим ступенем ймовірності відновити рухи в колінному суглобі, повернувши пацієнтові можливість повноцінно рухатися, є ендопротезування. Однак, вибираючи даний метод лікування, вам варто врахувати, що імплантовані суглоби не вічні і мають термін служби, після закінчення якого потрібно повторна операція із заміни ендопротеза.

Як і будь-яка інша операція, ендопротезування пов’язано з ризиком виникнення ускладнень (утворення рубців, інфікування, пошкодження зв’язок або артерій, тромбоз судин тощо). З цього можна зробити висновок, що оперативне лікування – це крайній захід, скористатися якою необхідно лише тоді, коли всі інші способи лікування вже безсилі.

Потерпають деформуючим артрозом колінного суглоба також слід пам’ятати, що для якнайшвидшого відновлення чимале значення має і спосіб життя. Тому рекомендуємо вам скорегувати ваш щоденний раціон з метою підтримки нормального обміну речовин, навчитися прийомам самомасажу, розробити індивідуальну програму фізичних вправ.

Все це разом із застосуванням вищевказаних методів лікування дозволить вам повернутися до колишнього способу життя і знову відчути себе здоровими і повними енергії!

Comments are closed.