Черепно-мозкова травма.

Персонал швидкої медичної допомоги повинен негайно обстежити будь-яку серйозну або потенційно серйозну черепно-мозкову травму.

При незначних травмах, можна проводити лікування в домашніх умовах:

Кровотеча під волосистої частини шкіри голови утворює великий синець на місці травми голови.
Зазвичай гематома проходить з часом самостійно.
Прикладання льоду відразу після травми зменшить розмір синяка.
Не прикладайте лід безпосередньо до шкіри, загорніть його в рушник.
Прикладайте лід на 20-30 хвилин кожні два – 4:00.

Приготуйте лід самостійно, змішуючи 1/3 склянки 70%-ого ізопропілового спирту (краще зеленого кольору для подальшої ідентифікації) з 2/3 склянки води. Заморозьте отриману суміш у подвійному пакеті, щоб уникнути протікання. Застереження: якщо у вас є маленькі діти, будьте гранично уважні, попадання суміші в організм може викликати отруєння.

При незначних травмах голови (наприклад, при падінні з висоти не більше людського зросту) без втрати свідомості, консультація лікаря не обов’язкова. Прикладіть лід і стежте за симптомами.

Лікування

Лікування залежить від типу і серйозності травмування.

Незначні травми голови можна лікувати в домашньому режимі, за умови, що є кому піклуватися про потерпілого.

Постільний режим, вживання великої кількості рідини і знеболюючі препарати, такі як ацетоамінофен – основні методи лікування. Лід допоможе зняти біль і зменшити набряк

Рану знеболять лідокаїном, промиють соляним або йодовий розчином, обстежують на наявність сторонніх предметів і закриють за допомогою швів чи спеціального шкірного клею. За умови, останньої вакцинації від правця більше 10 років тому, лікар призначить повторну імунізацію.

Пацієнти з серйозними закритими травмами голови майже завжди госпіталізуються для спостереження і повторних обстежень.

Іноді травма голови може стати причиною високого внутрішньочерепного тиску. Вимірювання внутрішньочерепного тиску проводиться хірургічним шляхом. Якщо тиск підвищується занадто високо, необхідна операція для декомпресії. Можливий летальний результат.

Для лікування пароксизму (гострий напад хвороби), потерпілому призначать спеціальні препарати.

Антибіотики зазвичай не призначаються при закритих травмах голови.

При закритих травмах голови з внутрічерепним кровотечею, лікар повинен враховувати багато факторів при підборі лікування. До цих факторів належать: місце розташування кровотечі, серйозність ознак, наявність інших ран і прогресія симптомів. У певних випадках, може знадобитися хірургія. До інших варіантів лікування відноситься контроль тиску, препарати для профілактики пароксизму і антибіотики для запобігання інфекції. Пацієнтам може знадобитися інтубація. Може бути виконана ангіографія.

Відкриті травми голови часто вимагають свого роду хірургії для видалення сторонніх предметів або зупинки кровотечі. До інших варіантів лікування відноситься контроль тиску, препарати для профілактики пароксизму і антибіотики для запобігання інфекції. Пацієнтам може знадобитися інтубація. Може бути виконана ангіографія.

Коли варто звернутися до лікаря

Фахівці відділу невідкладної допомоги, повинні негайно виявити увагу до всіх потенційно серйозних травм голови.

Зверніться до лікаря в будь-який з наступних ситуацій:

Удар головою об твердий предмет (наприклад: плитку підлоги, лід, ванну), без втрати свідомості
Багаторазова блювота
Сплутаність свідомості
Сонливість
Слабкість або нездатність йти
Сильний головний біль

Зверніться у відділення невідкладної допомоги в наступних ситуаціях:

Серйозна травма голови (наприклад, падіння з великої висоти або падіння на тверду поверхню).
Втрата свідомості більше, ніж на 1 хвилину, багаторазова блювота, дезорієнтація, сонливість, слабкість або нездатності йти, сильний головний біль. Якщо потерпілий не приходить до тями більше двох хвилин, не рухайте його. Запобіжите рух шиї, яке може викликати пошкодження хребта.

Чи можна дозволити потерпілому заснути?

Багато помилково вважають, що постраждалих, особливо дітей, потрібно утримувати в активному стані після пошкоджень голови. Діти часто більш емоційні, вони плачуть і кричать, витрачають більше фізичний і емоційний енергії, вони швидше втомлюються і ви повинні дати їм можливість заснути. Більш спокійний і відпочив дитина дасть лікареві можливість провести більш детальне обстеження.

Перспектива

Прогноз відновлення залежить від ступеня тяжкості травми. Навіть при незначних травмах голови можуть бути тривалі наслідки (зазвичай психологічні). Серйозні травми голови можуть мати різні наслідки, від повного відновлення до смерті або постійної коми.

Аналізи і обстеження

Незважаючи на наявність таких сучасних методів діагностики, як КТ, клінічне обстеження і детальне обстеження травми, анамнез і симптоми є найважливішою інформацією для прийняття рішення, про оптимальний лікуванні.

Рентген черепа допоможе визначити перелом кістки черепа. Наявність перелому черепа на рентгені ще не означає, що у потерпілого є травма мозку, також як і відсутність перелому не виключає травму головного мозку.

При потенційно серйозних травмах, лікар призначає КТ. Одна з причин призначення рентгена черепа – потенційне освіта лептоменінгеальной кісти – опуклість кісток і тканин на ділянці перелому. На жаль, немає ніякого способу передбачити і запобігти її виникнення, але як тільки пухлина помічена, вона повинна бути обстежена нейрохірургом.

КТ – аналіз дозволяє визначити гострі черепно-мозкові травми. Комп’ютерна томографія дозволяє робити знімки під різними кутами. Комп’ютер використовує ці рентген – зображення, щоб створити «картинку» мозку та інших структур черепа. Картинка зазвичай формується в двомірному зображенні. Тривимірні зображення також можуть бути зроблені, але звичайно не необхідні для діагностики.

МРТ рідко використовуються безпосередньо після травми. Зазвичай МРТ призначають для додаткової інформації. В деяких випадках кровотечі може бути виконана ангіографія для візуалізації кровоносних судин. Аналіз передбачає впорскування фарби в артерії голови. Після чого робиться рентген, на якому можна простежити кровотеча. В деяких випадках, кровотеча можна зупинити під час ангіографії. У кровоносну судину вводяться спеціальні препарати, які сприяють коагуляції.

Інші рентгени і лабораторні аналізи можуть бути призначені для діагностики інших захворювань і травм.

Наступні Кроки

Профілактика

Використання захисного головного убору може помітно зменшити ризик струсу. Захищайте голову, катаючись на велосипеді, ковзанах, мотоциклах і т.д. Користуйтеся пасками безпеки. Не сідайте за кермо в стані алкогольного сп’яніння.

Comments are closed.