Частота виникнення опіків у дітей


Серед всіх пошкоджень , що зустрічаються у дітей , опіки становлять 8 % , а серед ушкоджень , що потребують лікування в лікарняних умовах , – 18%.

Серед дітей різного віку опіки – третя за частотою причина смерті від травм , а у дітей ясельного віку (від 1 до 3 років ) – основна причина насильницької смерті.

2/ 3 від загального числа постраждалих від опіку дітей (63,2 %) складають малюки , які не досягли 7 років. Серед них зустрічаються діти грудного , ясельного та дошкільного віку , але найбільш численною є група дітей віком від 1 до 3 років. У них на опіки припадає 1 /5 частину від всіх пошкоджень , тоді як у школярів опіки становлять тільки ‘/ 25 частину серед усіх травм.

Серед обпалених дітей , прийнятих на лікування в лікарню , а значить , мають найбільш важкі опіки , малюки також складають більшість. Тільки ‘/ з від загального числа дітей ( 36,8 %) , які отримали опіки , припадає на школярів від 7 до 14 років.

Помічено , що у дітей найчастіше страждають від опіків руки і ноги. Опіки долонь і долонній поверхні пальців властиві тільки маленьким дітям , тому що діти не випускають палаючий предмет з рук , а опинившись руками в гарячій воді , не можуть самі з неї вибратися. У дорослих такого розташування опіків зазвичай не буває .

Рубці, що утворюються після загоєння глибоких опіків на кистях і стопах , можуть перешкодити дитині в іграх з однолітками і в заняттях спортом. Через рубців на кистях дитина повинна відмовитися від занять на музичних інструментах, вони можуть бути перешкодою при виборі майбутньої професії.

Великі опіки від дії нагрітих рідин ( ошпарювання ), при яких уражаються відразу кілька частин тіла , зустрічаються в дитячому віці в кілька разів частіше , ніж у дорослих. При невеликих розмірах тіла дитини досить невеликої кількості нагрітої рідини , щоб виникло велике поразку .

Характерним для дитячого віку місцем, яке уражається при обварюванні , є сідниці , внутрішня поверхня стегон і статеві органи. Ці вкрай болючі опіки виникають у дітей при падінні в гарячу воду.

Частота ураження опіком у дітей різної статі залежить від їхнього віку. У дітей , які не досягли 7 , а особливо 3 років , опіки дещо частіше бувають у хлопчиків , більш рухливих , допитливих і неслухняних . У шкільному віці (від 7 до 14 років) незначну перевагу в частоті опіків спостерігається у дівчаток , які починають активно включатися в господарську діяльність по будинку. Деякі дослідники відзначають , що великі опіки полум’ям частіше спостерігаються у дівчаток , тому що одяг їх легше запалюється.

Причини опіків у дітей

Основною причиною, викликає опіки у дітей , є рідини – . Окріп , гаряче молоко , суп , компот , інша гаряча рідка і напіврідка їжа, а також мильні розчини , приготовані для прання білизни На обварювання доводиться 69,1 % від усіх випадків термічних уражень , причому близько 10% з них глибокі , а більше половини (54%) – обширні . у дорослих опіки гарячими рідинами , отримані в домашніх умовах , звичайно бувають відносно легкими . у дітей же вони відрізняються важким перебігом і можуть стати причиною смерті дитини . Там , де у дорослих , постраждалих одночасно з дитиною , на ділянці , облитому гарячою водою , виявляються тільки почервоніння шкіри , у дитини відзначаються ознаки , характерні для глибокого ураження тканин. Тонка шкіра дитини не може протистояти дії гарячої рідини і руйнується дуже швидко. певною мірою глибокому дії гарячої рідини сприяє і те , що безпорадний , маленька дитина не вміє швидко зняти з себе просочену гарячою рідиною одяг. Від цього тривалість дії термічного фактора збільшується , і наростає глибина його проникнення в тканини.

.. Опіки від контакту з розжареними металевими предметами – друга за частотою причина термічних уражень Контактні термічні опіки зустрічаються в 4 рази рідше обварюванні , відносна частота їх становить 18,4 % Джерелом травми найчастіше є розжарені дверці печі або духовки ; металеві частини газового пальника ; . гарячі праски ; закриває спіраль поверхню включеної електроплитки , що стоїть на табуретці чи підлозі ; . батареї парового опалення теж можуть бути причиною опіку Торкаючись оголеною частиною тіла нагрітих предметів , дитина зазвичай отримує опіки долонь або пальців кистей , рідше – обличчя і голови опіки ці зазвичай займають обмежену площу , але через високу температуру нагрітого предмета в Д частині випадків мають своїм наслідком глибоке ураження тканин. Смертельних випадків при такому механізмі опіку не буває , але остаточний результат може бути несприятливим , оскільки рубці на кистях і пальцях можуть обмежувати функціональні можливості дитини.

Опіки гарячою смолою , розплавленим варом , бітумом зустрічаються не часто і головним чином у дітей старшого віку. Речовини ці , володіючи великою в’язкістю , теплоємністю , щільно прилипають до тіла , і відокремити їх буває майже неможливо , а тому дія їх стає тривалим . В результаті тривалого дії високої температури виникають більш важкі опіки , ніж від дії гарячої рідини . від цього виду опіку страждають найчастіше кисті і стопи.

Опіки полум’ям спостерігаються в Ленінграді відносно рідко , їх отримує тільки 6,5 % обпалених дітей. Однак там , де зберігається пічне опалення , число їх зростає. Ці опіки відносяться до числа найбільш важких . Глибокі і великі поразки зустрічаються більш ніж у половині всіх випадків , і смертельні наслідки при таких термічних ураженнях – .. не рідкість Пошкодження тільки поверхневих шарів шкіри можливі лише за дуже короткочасному зіткненні відкритих частин тіла з джерелом вогню , наприклад при раптовому спалаху полум’я , коли потерпілий відразу відсахується від нього Опіки ж, пов’язані з запаленням одягу , завжди дуже тя желие . Особливу небезпеку представляють опіки полум’ям , що виникли при пожежі в закритому приміщенні , оскільки від гарячого повітря і диму обпікаються верхні дихальні шляхи ..

Поєднання глибоких опіків шкіри з опіками слизової оболонки дихальних шляхів часто призводить до загибелі потерпілого.

Опіки їдкими хімічними речовинами (кислоти , луги , фосфор ) зустрічаються у дітей рідко. Площа їх зазвичай невелика , але розташування несприятливий (обличчя і руки) , а глибина велика , тому незабутні наслідки таких опіків можуть бути приводом для психічної травми на все життя.

Електроопіки від дії струмів низької та високої напруги . У зв’язку з широким впровадженням електроенергії в життя число дітей, які отримали травму від дії електричного струму , зростає. Особливо часто страждають діти віком до 3 років , яким стають доступні низькорозташовані вимикачі , штепсельні розетки і дроти. Переважна кількість випадків електроопіків відбувається в домашніх умовах від струмів освітлювальної мережі .

При зіткненні з джерелом струму в організмі виникають не тільки місцеві , а й загальні зміни , пов’язані з ураженням нервової, серцево – судинної та дихальної системи , що носять загальну назву « електротравма ». Проходячи через тканини , електричний струм трансформується в теплову енергію , яка і викликає руйнування тканинних структур. Загальна дія струму низької напруги полягає в судорожному скороченні м’язів , внаслідок чого дитина не в змозі самостійно звільнитися від джерела струму. Можуть спостерігатися також непритомність , порушення серцевої діяльності та дихання. Відомі випадки смерті від струмів низької напруги.

Місцевому дії струму низької напруги піддаються , як правило , кисті , якими дитина стосується недостатньо ізольованих частин електропроводки. З огляду на те , що шкірні покриви на пальцях і долонях дитини дуже ніжні і часто бувають вологими , вони стають хорошими провідниками для електрики , тому струм проникає глибоко в тканини і руйнує їх на своєму шляху. В результаті низьковольтного електроопіку дитина може позбутися пальців кисті.

Якщо низьковольтні електроопіки найчастіше зустрічаються у дітей ясельного віку та дошкільнят , то від високовольтних опіків страждають зазвичай діти шкільного віку , які проникають в трансформаторні будки або до проводів , несучим технічний струм високої напруги. Високовольтні опіки дуже небезпечні. Загальна дія струму високої напруги на організм людини настільки велике, що смерть може наступити миттєво на місці події . що залишився в живих потерпілий може позбутися однієї або двох кінцівок внаслідок опіку IV ступеня.

Comments are closed.