Бурсит.

Бурсит – це запалення синовіальної сумки суглоба. Синдром, характерний для багатьох станів. Синовіальні сумки представлені мішкоподібних порожнинами з синовіальною рідиною, розташованими у місцях, що піддаються механічним навантаженням (тертю) при рухах, наприклад під сухожиллями, що проходять над кістковими виступами. Зазвичай бурсити супроводжують запалення сухожиль (тендобурсіти).

Бурсит – поширене захворювання. Травматичний бурсит найбільш часто виникає у пацієнтів молодше 35 років. Переважаючий стать – чоловіча.

Причини бурситу
До причин бурситу відносяться травми, фізичні перевантаження, артрити (найбільш часто виникає при ревматоїдному артриті та подагрі), інфікування мікроорганізмами (найбільш часто золотистим стафілококом) чи мікобактеріями туберкульозу.

Прояви бурситу

Біль
Хворобливість при обмацуванні
Обмеження обсягу рухів
Почервоніння шкіри при поверхневому розташуванні сумки.

бурсит ліктьового суглоба

бурсит

Обстеження при бурситі

Загальний аналіз крові
Вміст сечової кислоти в сироватці крові підвищений у випадку розвитку бурситу на тлі подагри
Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження синовіальної рідини суглобу дозволяють поставити правильний діагноз у випадку інфекційного бурситу.
Рентгенологічне дослідження

Лікування бурситу

При неінфекційному гострому бурситі показано:

Тимчасове знерухомлення, підняте положення ураженої кінцівки, лід на уражену область
Індометацин, ібупрофен або напроксен всередину, у високих до? Зах
При довгостроково поточному бурситі – відсмоктування вмісту синовіальної сумки і введення в неї (після виключення інфекційної причини захворювання) 0,5-2 мл тріамцинолону або метилпреднізолону 5-40 мг
Фізіотерапія: фонофорез гідрокортизону, парафінові аплікації

При інфекційному гострому бурситі показано:

Дренаж сумки – багаторазові пункції
Протимікробна терапія: цефалотин, кліндаміцин, оксацилін. Введення антибіотиків в порожнину сумки не показано

При хронічному бурситі показано:

Індометацин, ібупрофен або напроксен
Лікувальна гімнастика
При хронічному кальціфіцірующем тендиніті показано хірургічне видалення кальцинатов
Видалення суглобової сумки при частих рецидивах
При адгезивному капсули плечового суглоба можливі повторні ін’єкції метилпреднізолону в порожнину суглоба і навколосуглобових тканини, а також фізіотерапія.

Comments are closed.