Бронхостеноз


Бронхостеноз (bronchostenosis від грецького – дихальне горло і стенози) – звуження просвіту бронха внаслідок патологічних змін його стінки або попадання в просвіт бронха чужорідного тіла. Діти (у більшості випадків перших років життя) іноді проковтують під час гри і аспіріруют тверді сторонні тіла. Аспірованим предмет легко потрапляє в один з головних бронхів. Після нетривалої задишки і рефлекторного кашлю симптоми можуть бути настільки слабкими, що легко залишаються непоміченими. Якщо чужорідне тіло (горох, земляні горіхи, смажені кавові боби і ін) потрапило в просвіт бронха непомітно, то в більшості випадків навіть при просвічуванні і на рентгенівському знімку воно не дає ніякої тіні. Такі сторонні тіла, володіючи властивістю сильно розбухати, разом з набряклою слизової призводять до повної закупорки бронха (бронхостеноз повний).


Симптоми бронхостеноз

У перші години аспірації перкусія грудної клітини не дає результатів, при вислуховуванні на одній або обох сторонах відзначається стенотичних шум, що має те жорсткий, то свистячий характер. Потім, якщо чужорідне тіло закрило до.-л. головний бронх, відповідне легке або частка легені спадается і при перкусії виявляється укорочений тимпанічний звук, а при вислуховуванні – ослаб-ленне дихання. При диханні уражена половина грудної клітини менше опукла і менш рухлива, серце зрушено в уражену сторону. Якщо бронх закупорений не повністю, повітря при вдиху проходить вільно, огинаючи перешкоду, а при видиху відбувається повна закупорка просвіту (бронхостеноз вентильний). Дихальна екскурсія обмежена, легеневий звук при перкусії посилений, дихальний шум ослаблений або при вдиху посилений завдяки СТЕНОТИЧНИМ шуму. До бронхостеноз обов’язково приєднується інфекція. Поки чужорідне тіло не видалено, постійно спалахують пневмонические процеси (дивіться Пневмонія), а потім розвиваються важкі бронхоектази. З метою діагностики аспірації чужорідного тіла необхідно провести бронхоскопію.


Лікування бронхостеноз

Якщо діагноз бронхостеноз підтверджується, необхідно відразу ж витягти сторонній предмет. Після хірургічного втручання – лікування антибіотиками, сульфаніламідними препаратами (бажано в аерозолях).

Comments are closed.