Ботулізм


Ботулізм ( botulismus ; від лат. Botu – lus – ковбаса ) , аллантіазіс , іхтіізм – гостре інфекційне захворювання з групи захворювань кишечника , що викликається токсином бактерії Clostridium botulinum . Характеризується розвитком тяжких порушень нервової системи : порізами (зокрема , акомодації ) , паралічами окорухових , ковтальних і дихальних м’язів.


Причини ботулізму

Збудники ботулізму – строгі анаероби ( розвиваються тільки за відсутності кисню). Отруєння настає після прийому в їжу м’ясних продуктів , овочевих і рибних консервів , ковбаси , шинки , солоної і копченої червоної риби , інших продуктів , інфікованих збудниками ботулізму. Особливо небезпечні через недостатню стерилізації консерви домашнього приготування ( консерви , що випускаються промисловістю , піддаються дії більш високих – до 120 ° С – температур в умовах автоклавування , що викликає загибель спор збудника ботулізму і розкладання ботулінового екзотоксину ) . Відомо 6 типів збудників Б. (A , B , C , D , E , F ) , що розрізняються антигенної структурою екзотоксину , продуцируемого кліткою.


Епідеміологія

Ботулізм не передається від хворої людини до здорової. Основним резервуаром інфекції є переважно травоїдні тварини , рідше риби , молюски , ракоподібні. Накопичуються в їх організмах збудники потрапляють у навколишнє середовище з випорожненнями , засіяні спорами різні об’єкти .
патогенез ботулізму

Основним патогенетичними фактором при ботулізму є ботулінічний токсин , який специфічно вражає нервову систему , викликаючи загрожують життю паралічі. Всього 5 г інфікованого продукту можуть містити летальну для дорослого дозу. Встановлено проникнення суперечка через ранову поверхню , що також викликає клінічну картину ботулізму. Тяжкість інтоксикації і летальність при ботулізму типу Е перевершує ці показники при ботулізму типу А , В і F.
симптоми ботулізму

Інкубаційний період триває найчастіше 12-24 год; потім з’являються в’ялість, сухість у роті , запаморочення , головний біль, іноді блювота , порушення акомодації , розширення зіниць , анізокорія , двоїння предметів , утруднення ковтання , Афоня, глухота . При розвитку хвороби – паралічі ковтання , м’язів або дихальної мускулатури , внаслідок чого хворий може загинути.


Ускладнення

пневмонії , міозити , інфекційний міокардит .


Діагноз – ботулізм

Діагноз ботулізм слід диференціювати з отруєнням метиловим спиртом , отруйними грибами.


Лікування ботулізму

Хворі підлягають негайній госпіталізації. Для вибору правильної терапії захворювання істотно визначення типу токсину або збудника. Необхідно терміново провести промивання шлунка за допомогою зонда , очистити кишечник , ввести активоване вугілля , проносне. Специфічне лікування – введення протівоботулініческой сироватки. Для вироблення активного імунітету одночасно з сироваткою вводять і ботулінічний анатоксин по 0,5 мл кожного типу триразово з інтервалом в 3-5 днів . При паралічі дихання – інтубація , штучна вентиляція легенів. У загальний комплекс лікування входить інфузійна дезінтоксикаційна терапія (введення сольових розчинів або глюкози , кровозамінників ) . Призначають також антибіотики для боротьби з вторинними легеневими ускладненнями , серцеві глікозиди , вітаміни С і групи В. Імунітет після перенесеного ботулізму не створюється.


Профілактика ботулізму

Велике значення має правильна технологія обробки продуктів на підприємствах харчової промисловості , особливо консервів , копченостей , солінь , ковбас . Небезпечні рибні продукти домашнього соління і копчення , консервовані гриби , низько лужні консерви , абрикосові компоти та ін Клостридії В. , збереглися після стерилізації , викликають здуття банок ( бомбаж ) . Вміст їх видає запах згірклого масла. Такі консерви підлягають знищенню.

Comments are closed.