Блювота: механізм.

За блювотний акт відповідають два функціонально різних центра довгастого мозку:

– Блювотний центр в дорсальній частині латеральної ретикулярної формації і

– Хеморецепторной критичної зона в самому задньому полі ромбовидної ямки (area postrema) на дні четвертого желудочка.

Головну роль грає блювотний центр: саме він забезпечує координовану активність скелетних м’язів і гладком’язових органів під час блювоти. До блювотного центру надходить афферентація від ЖКТ і інших частин тіла, від верхніх відділів стовбура мозку і коркових центрів, від вестибулярного апарату, а також від хеморецепторной критичної зони. Поріг збудження блювотного центру при дії різних стимулів у різних людей неоднаковий.

Рухові імпульси від блювотного центру надходять до діафрагми по діафрагмовим нервах, до міжреберних і черевних м’язів – по спинномозкових нервів, а до гортані, глотці, стравоходу і шлунку – по блукаючим нервах. Блювотний центр розташований поруч з судиноруховий та іншими вегетативними центрами довгастого мозку, і тому блювота зазвичай супроводжується вегетативними проявами.

Хеморецепторной критичної зона не забезпечує координованість блювотний акт, а лише запускає його, посилаючи імпульси до блювотного центру довгастого мозку. Подразниками хеморецепторной критичної зони можуть бути бактеріальні токсини, опромінення, токсичні метаболіти (наприклад, при уремії та гіпоксії), а також лікарські засоби – наприклад, апоморфін і інші опіоїди, леводофа (точніше, що утворюється при її метаболізмі дофамін) і серцеві глікозиди.

При стимуляції токсинами і лікарськими засобами хеморецепторной критичної зони нейрони останньої вивільняють медіатори (зокрема, дофамін), що діють на блювотний центр. Останній забезпечує координовану активність скелетних м’язів і гладком’язових органів під час блювоти, діючи через численні еферентні нервові шляхи. Крім того, блювотний центр може активувати імпульсація від інших відділів головного мозку, зокрема від зорового і нюхового аналізаторів.

Comments are closed.