Біль: зауваження та бібліографія.

Проблема болю зі зрозумілих причин інтересновала вчених, філософів і теологів тисячоліттями. Аристотель в книзі “Про душу” (De Anima, книга 2) пише, що всі тварини, що володіють дотиком, також здатні відчувати задоволення і біль. Біль, писав він (хоча в такому визначенні міститься тавтологія), це сприйняття неприємних об’єктів. Свіже визначення болю дано Міжнародною асоціацією вивчення болю (International Association for the Study of Pain, IASP) в 1991 році: “Неприємне сенсорне і емоційне відчуття, пов’язане з реальним або потенційним пошкодженням тканини, або описується в поняттях такого пошкодження”. Merskey (1991) підкреслює, що біль – це “грубе (первинне) відчуття”, і його не можна змішувати з “больовим поведінкою”. Відчуття це, продовжує він, “монистическое, але етіологія його множинна”. Ананд і Крейг (Anand and Craig, 1996) дали огляд сучасних визначень болю, а Уолл і Мельзака (Wall and Melzack, 1994) відредагували сучасний огляд з різних аспектів болю. Невелика книга тих же авторів (Melzack and Wall, 1982) являє собою класичне і до того легко читане введення в проблему, а їх більш рання робота Melzack and Wall, (1965) – основоположна в “ворітної теорії”. Цікава стаття Мельзака з співавт. (Melzack, Stillwell and Fox, 1977) припускає, що тригерні точки та точки акупунктури – насправді – одне і те ж, але відкрите клініцистами різних культур. Роланд (Roland, 1992) охопив в своїй публікації сучасні роботи, що показали, що больові стимули викликають поширену активність в корі. Нарешті, Уолл (Wall, 1985) обговорює деякі контр-інтуїтивні риси болю, а Рамачандран і Блекслі (Ramachandran and Blakeslee, 1988) дають добре викладене опис хитромудрих дослідів Рамачандрана з дзеркальними ілюзіями “відновлення” втрачених кінцівок, що ослабляють фантомні болі (хоча, можливо , це і ефект плацебо). Нещодавно, однак, отримано дані, що постійне носіння протеза також послаблює хворобливі відчуття в “фантомних кінцівках”.

Comments are closed.