Безпліддя чоловіче: лікування при порушеній морфології сперматозоїдів.

Число сперматозоїдів нормальне, але порушена їх морфологія чи рухливість:

I. Некроспермія.

II. Морфологічні дефекти сперматозоїдів вказують на порушення сперматогенезу і більш характерні для олігозооспермії.

III. Рухливість сперматозоїдів знижується при структурних і метаболічних дефектах самих сперматозоїдів, під впливом лікарських і токсичних речовин та при інфекціях сечових шляхів:

– Цилиарная дискінезія

– Інфекції сечових шляхів. Вельми поширена причина безпліддя – хламідійна інфекція. Хламідії пошкоджують мембрану сперматозоїда і можуть руйнувати мікротрубочки джгутика і акросому. В останньому випадку сперматозоїд втрачає здатність до запліднення. Щоб виключити хламідійну інфекцію, проводять імунофлюоресцентний дослідження сперми або виділень з уретри. Для визначення типу збудника проводять молекулярно-біологічне дослідження (ПЛР з подальшою гібридизацією із специфічними олігонуклеотидами). При трихомонадной інфекції знижується концентрація фруктози в спермі. В результаті знижується рухливість і життєздатність сперматозоїдів. При бактеріальних інфекціях в спермі виявляються лейкоцити та інші клітини, характерні для запалення. У таких випадках роблять посів. Якщо інфекція сечових шляхів підтверджена, призначають антибіотики.

– Рухливість і життєздатність сперматозоїдів можуть бути нормальними in vitro (при аналізі сперми), але порушеними in vivo (в статевих органах жінки). Тому в план обстеження безплідної пари включають одну з проб на виживаність сперматозоїдів.

IV. Аглютинація сперматозоїдів

Comments are closed.