Бактеріальний менінгіт у дітей. Кишкові інфекції у дітей.

Менінгіт супроводжується ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску. Лише зрідка є синдром церебральної гіпотензії з западіння джерельця, м’язовою гіпотонією. Мснінгеальние симптоми відсутні. В окремих випадках бактеріальні менінгіти приймають септичний перебіг, аналогічне менінгококцемія.

Об’єм та маса головного мозку збільшені внаслідок набряку. Це призводить до сплощення звивин. Мозок в’ялий, вологий. Можливо вклинення тих чи інших утворень мозку в природні щілини і отвори, особливо у великий потиличний. При розвитку епендіматіта шлуночки помірно розширені, містять каламутну рідину, епендима тьмяна, з дрібними крововиливами.
Судинні сплетіння повнокровні. У спинномозковому каналі ексудат розташовується в основному на дорсальній стороні спинного мозку, в грудному або поперековому відділах.

У перші 2 доби відзначається серозне або серозно-гній запалення, в подальшому ексудат стає гнійним. Колір гною білуватий, жовтуватий або зеленуватий, синьозелені при інфекції сіпегнойной паличкою або ін Домішка фібрину або крові додає ексудату відповідно фібринозний або геморагічний характер. Судини різко розширені, іноді тромбірованного, стінки їх інфільтровані лейкоцитами. В кінці 1-ї – початку 2-го тижня, крім нейтрофілів, в ексудаті наростає кількість макрофагів і лімфоцитів, пізніше вони переважають. Є плазмоцити.

Видалення ексудату відбувається шляхом фагоцитозу макрофагами фібрину і некротизованих клітин. В інших випадках ексудат організації. Репаративні процеси затягуються на 2-4 тижні і більше. При раціональній терапії спостерігається повна реституція, іноді з незначним фіброзом оболонок. Істотний фіброз, що супроводжується облітерацією лікворопроводящіх шляхів, спостерігається рідко.
кишкові інфекції дітей
Кишкові інфекції у дітей

Кишкові інфекції широко поширені серед дітей всіх вікових груп і займають значне місце в структурі дитячої смертності. Сприйнятливість до певних видів кишкової інфекції у дітей різних віків неоднакова. Новонароджені та діти першого року життя надзвичайно сприйнятливі до збудників колі-іпфекціі і сальмонельозу. Діти більш старшого віку частіше хворіють дизентерією і стійкі до сальмонельозу та колі-інфекції.

Для новонароджених, особливо недоношених, характерний розвиток захворювання при впливі слабопатогеннимі або умовно-патогенної флори.
В останні роки протягом кишкових інфекцій у дітей відзначають ряд особливостей. Переважають легкі і стерті форми дизентерії, етіологічно пов’язані з дизентерійним мікробом Зонне. Одночасно збільшується число тривалих форм інфекцій з тривалим бактерионосительством. Спостерігається зростання захворюваності на сальмонельоз та стафілококової інфекцією, а також збільшується кількість змішаних кишкових інфекцій, які стають менш типовими, виникають рецидиви, затяжні форми, затримка репаративних процесів.

Спостерігається виникнення внутрібольнічпих спалахів, викликаних антибіотикостійкими формами «госпітальних» штамів мікробів, довгостроково циркулюючих у зовнішньому середовищі.

Comments are closed.