Багатоплідна вагітність.

Вагітність вважається багатоплідної, якщо у вагітної жінки одночасно очікуються двоє або більше малюків. Малюки, які з’явилися на світ в результаті багатоплідної вагітності, називаються близнюками.

Як показує статистика, багатоплідна вагітність становить ймовірність 0,4%. На сьогоднішній день кількість вагітностей з багатоплідним показником продовжує збільшуватися. Це пояснюється тим, що багато жінок, які має складності з зачаттям дитини, вдаються до допомоги штучного запліднення.

У випадку з багатоплідної вагітністю, зазвичай має місце народження двох видів близнюків – монозиготних і ідізіготних. До многозіготним відносять близнюків однояйцевих, гомологічних і ідентичних. До ідізіготним відносяться разнояйцевие близнюки і гетерологічние.

Найбільш вірогідною є вагітність дизиготних двійнятами, зазвичай статистика свідчить про 66-75%. Найбільш часто це явище зустрічається в Африці, рідко в США і Європі, майже не зустрічається в Японії.

Дизиготних вагітність починається з причини одночасного запліднення двох яйцеклітин. При чому, ці яйцеклітини можуть бути вироблені одним або двома яєчниками одночасно. Зазвичай близнюки бувають одностатеві, іноді різностатеві. Близнюки відокремлені один від одного перегородкою.

Найбільш поширеною причиною розвитку близнюків є стимуляція яєчників гормонами. Якщо відбувається підвищений викид гормону ФСГ, який з’являється в гіпофізі, то одночасно відбувається дозрівання двох яйцеклітин і одночасна овуляція декількох фолікулів. Така ж картина спостерігається при штучній стимуляції овуляції. Такі дизиготних близнюки дуже схожі між собою, але можуть бути різної статі.

Так звана однояйцевих двійня, або монозиготних, спостерігається в 1/3 всіх випадків багатоплідної вагітності. Це трапляється через те, що одна яйцеклітина розділяється на дві з причини утрудненою імплантації, вплив токсичних препаратів і з інших причин. Лікарі асоціюють розвиток монозиготних вагітності з дозріванням яйцеклітини, яка в деяких випадках так само вже спочатку мала в собі два ядра.

Причини появи трійні, четверні, і декількох близнюків бувають різними. Такі близнята можуть бути як однояйцевими, так і многояйцевимі.

Примітно що, якщо мова йде про монозиготних близнюків, то вони характеризуються тим, що мають однакову зовнішність, ідентичну групу крові, вони однієї статі і мають однакові розумові здібності.

Тривалість вагітності під час багатоплідної вагітності залежить від того. Скільки близнюків перебуває в утробі вагітної жінки. В середньому багатоплідна вагітність триває 37 тижнів, якщо жінка чекає появи близнят. Якщо трійнят – то тривалість вагітності 35 тижнів. За комфортним відчуттям для жінки, більш важкою є вагітність, якщо близнюки мають одну загальну плаценту. Якщо у кожного близнюка окрема своя власна плацента, то така вагітність переноситься легше.

Якщо жінка переносить багатоплідної вагітність, то йде додаткове навантаження на організм. Зазвичай спостерігається задишка, серцеві ускладнення, жінка погано себе почуває і швидко втомлюється. Спостерігається прискорене сечовипускання і розвиваються порушення кишкових функцій через те, що матка надмірно збільшується в розмірі і робить сильний тиск на всі внутрішні органи жінки. Коли має місце багатоплідна вагітність, зазвичай це супроводжується кровотечами і порушеннями родової функції. Дуже часто плоди можуть знаходитися в неправильному положенні.

Найбільш поширеним ускладненням для багатоплідної вагітності є те, що вона дуже часто переривається завчасно. У половині випадків вагітні жінки страждають від передчасних пологів.

Причини різкого збільшення розмірів матки обумовлені не тільки великим розміром плода, але й дуже часто зустрічається багатоводдя.

Після народження, близнюки, як правило, розвиваються добре, без видимих ​​відхилень. Але, маса тіла у них значно менше, ніж маса тіла звичайного новонародженої дитини.

Низька маса тіла відзначається у них з причини нестачі поживних речовин, які потрібні для гармонійного росту плода в утробі.

Доведено, що розмір новонароджених близнят зменшується кратно їх кількості.

Доведено, що частота відхилень від нормального розвитку у дітей, народжених в результаті багатоплідної вагітності, у 2 рази вище частоти вад у немовлят, що з’явилися на світ в результаті звичайне вагітності.

Найбільш поширеною аномалією є зрощені близнюки з відхиленнями у розвитку організму і органів.

При багатоплідній вагітності кесарів розтин зазвичай не проводиться. Але показання для його проведення, зазвичай такі ж, як і для звичайної вагітності.

Крім того, при багатоплідній вагітності часто трапляються передчасні пологи, найчастіше на термінах 30-35 тижнів.

Якщо жінка не бажає мати більше двох дітей, тобто можливість вибірково видалити один з ембріонів. Іноді такі рішення приймаються в разі виявлення будь-яких відхилень у розвитку близнюків.

Ведення багатоплідної вагітності відрізняється від ведення звичайної вагітності. У більшості вагітних жінок з багатоплідної вагітністю, пологи починаються раніше часу. І тривають більше покладеного часу.

Після пологів часто трапляються кровотечі. Це викликано надмірним розтяганням і навантаженням на матку.

Через дуже велике навантаження на матку, лікарі радять жінці після пологів займатися фізичними вправами, щоб підтримувати м’язи преса.

Діти, які народжуються в результаті багатоплідної вагітності, зазвичай менше по розмірах в порівнянні зі звичайними дітьми. Вони потребують особливої ​​уваги та підтримки. Особливо це відноситься до дітей, які отримали травми при народженні.

Comments are closed.