Багатоформна ексудативна еритема.

Багатоформна ексудативна еритема – інфекційно-токсико-алергічне захворювання з рецидивуючим перебігом, що характеризується ураженням слизової оболонки порожнини рота, статевих органів і шкіри на кистях рук і передпліч. Елементи поразки носять поліморфний характер: плями, пухирці, папули, пухирі, ерозії.

Розвиток цього захворювання пов’язують з прийомом медикаментів (сульфаніламідів, похідних піразолону, тетрацикліну, пеніциліну, стрептоміцину, препаратів барбітурової кислоти, ацетилсаліцилової кислоти, аміназину, кодеїну та ін), а також із впливом інфекційних агентів – вірусу простого герпесу, мікробів (стрептококів, мікоплазм ). В патогенезі багатоформна еритема беруть участь імунологічні механізми.

Симптоми. Характерно гострий початок захворювання. З’являються лихоманка (температура тіла до 38-39,5 ° С), головний біль і біль у суглобах, болючість і гіперемія слизової оболонки порожнини рота. Одночасно на слизовій оболонці губ і щік, мовою і шкірі з’являються поліморфні висипання, хворобливі при дотику. Бульбашки на слизовій оболонці швидко лопаються, утворюючи великі ділянки ерозій, покритих жовтуватим фібринозним нальотом. Ерозії різко болючі, кровоточать. На слизовій оболонці червоної облямівки губ ерозії покриваються кров’яними кірками. Приєднання вторинної інфекції посилює біль, регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі. Шкірні висипання локалізуються на обличчі, кистях рук, передпліччях. Багатоформна ексудативна еритема часто рецидивує навесні і восени.

Важкі форми захворювання відомі під назвами синдрому Стівенса-Джонсона (дермато-стомато-офтальмо-генітальний синдром) і хвороби Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз). Лікування. Невідкладна допомога полягає в припиненні прийому лікарських препаратів, що викликали реакцію. Проводять дезінтоксикаційну терапію: реополіглюкін – по 200 – 300 мл через день внутрішньовенно крапельно, натрію тіосульфат – по 10 мл 30% розчину внутрішньовенно, рясне пиття відварів жовчогінних лікарських рослин – шипшини, звіробою, кукурудзяних рилець, кропиви, безсмертника та ін

Призначають кортикостероїдні препарати: преднізолон – по 100 мг на добу, гідрокортизон – по 125 мг на добу. При інфекційно-токсичного формі показані антибіотики.

Рекомендуються антигістамінні засоби: піпольфен – по 0,25 г 2 рази на день, тавегіл – по 0,01 г 2 рази на день, діазолін – по 0,1 г 2 рази на день, димедрол – по 0,05 г 3 рази на день.

Доцільно призначити комплекс вітамінів (аскорбінова кислота, вітаміни групи В, РР), рекомендується вживання значної кількості ягід (суниця, інжир, калина, малина, обліпиха, смородина чорна і червона, чорниця, шовковиця та ін.) Місцево проводять зрошення порожнини рота теплими розчинами фурациліну (0,02% або 0,05%), хлоргексидину, цитраля, лізоциму. Призначають аплікації знеболюючих емульсій і мазей (5% розчин анестезину в обліпиховій маслі, 5% піромекаіновая мазь), кортикостероїдних мазей (дермозолін, оксикорт, «Флуцинар», «Лоринден», гідрокортизон). Шкірні висипання обробляють 2% саліциловим і камфорним спиртом.

Comments are closed.