Артеріальна ангіома. Внутрішньом’язова гемангіома. Гломангіома.

Артеріальна ангіома (гроноподібна, повзуча) являє собою конгломерат розвинених судин. Освіта не має ознак бластома. Рідко зустрічається освіту в шкірі або клітковині, представлене клубками товстостінних артеріальних стовбурів. Еластичний каркас розвинений слабко. Поряд з артеріями зустрічаються капіляри і ендотеліальні пагони.

Венозна каверноми (веночная ангіома). Первісна фаза іденгіч на капілярної ангіоми, а її екзофітний варіант – еруптивної ангіоми. Зустрічається майже виключно у дорослих обох статей. Вугласте освіту, мікроскопічно состояшее з порожнин, розділених товстими перегородками, в яких, крім коллаюновмх волокон, зустрічаються пучки гладких м’язів, місцями утворюють структури, що нагадують м’язову оболонку вени.

Внутрішньом’язова гемангіома розташовується в толше м’язи і викликає її атрофію і склероз. Мікроскопічно представлена ​​потворно розвиненими судинами артеріального, венозного і капілярного типу, розташованими між пучками м’язових волокон і оточеними більш-менш масив нимі розростаннями фіброзної і жирової тканини, що включає в себе атро фірованние м’язові пучки. Зустрічаються вогнища проліферації капілярів, внутріеосулістая проліферація ендотелію, нервові пучки, запальні інфільтрати. Спостерігають головним чином в осіб молодого віку. Багатьма авторами розцінюється як гамартій.

Гломангіома (синоніми ангіоміоневрома), гамартома гломусних органу, Гломусангіома (пухлина Барре – Массона. Гломусних пухлин, ангіоневрома, пухлина міоартеріального гломуса). Клінічно виділяють ізольовану гломусних пухлин і множинну діссемінірований родинну гломусангіому. До цього типу ближче стоїть акральна аргеріовенозная пухлина. Доброякісна пухлина. Спостерігається чаші у літніх людей без різниці статі. Локалізується в кистях і стогонах, переважно на пальцях, частіше в зоні нігтьового ложа. Набагато рідше пухлина вражає шкіру гомілки, стегна, обличчя, тулуба, а також шлунок У поодиноких спостереженнях отмечеіа в нирці, піхву, твердому небі, середостінні, кістках. При локалізації в шкірі пухлина часто болюча. Болі виникають і посилюються при різних зовнішніх подразненнях.
артеріальна ангіома

Макроскопічно являє собою вузлик діаметром 0,3-0,8 см, рідко більше, м’якої консистенції, сіро-рожевого кольору, розташований в глибині дерми. У внутрішніх органах пухлина може досягати 2-3 см в діаметрі, в 5-10% буває множинною.

Мікроскопічно складається з дрібних, часто щілиноподібних, іноді сінусоідкого виду сосудоа, вистелені ендотелієм і оточені муфтамк з епітеліоїдних клітин і нагадують гломусні клітини, що входять до складу шкірних гемогломусов, головним чином епітеліоїдних ендотеліальіого потовщення (каналу сукі-Гойер), або навіть морфологічно ідентичних ім. Між ендотелієм судин н шаром елітеліоідких клітин розташовується зона набряклою, базофільною сполучної тканини, бідної клітинами Пухлина багато оснащена нервовими стволиками. Нервові волокна розташовуються між епітеліоїдних клітинами, місцями обплітаючи їх у вигляді мережі.

На периферії пухлини або в її товщі можна бачити гемогломуси або їх залишки у формі судин артеріального, венозного або замикаючого типу. Іноді пухлина виглядає як гігантський, потворно сформований гломуса. Пухлинні судини досить поліморфні, кількість і розташування епітеліоїдних «легкий різному, що дозволяє виділити солідний, ангіоматозі і змішаний варіанти. Гломусангіому слід диференціювати від гемангіоперицитоми, капілярної ангіоми, а також від гемаігіоендотеліоми. Включати ангіолейоміому в групу гломусних пухлин, як це пропонують деякі автори, не слід.

Акральна артерноаенозная пухлина (Carapata-Garcia, Pirez Winkelmann) зустрічається частіше у дорослих чоловіків, досягає розмірів декількох міліметрів. Мікроскопічно представлена ​​товстостінними, фіброзірованнимі судинами з ендотеліальіой вистилки. Стінки нагадують артеріальні, але складаються виключно з волокнистої сполучної тканини, позбавлені еластики. Зустрічаються поодинокі «гломоідние» клітини, між судинами в стромі – нечисленні нервові волокна Пухлина інкапсулювати, протікає безсимптомно.

Системний гемангиоматоз характеризується поширеними діспластіческнмі ураженнями судинної системи, що приводять до виникнення різних синдромів (хвороба Ранд – Ослера – Вебера, синдром Стерджен – Вебера – Краббе, синдроми Маффуччі, Бурневілля, хвороба Гіппеля – Ліндау).

Синдром Маффуччі (каверіома з дісхондроплазіей). Зустрічається у чоловіків з дитинства або виявляється в юності. Вузли підшкірної каверіозной ангіоми комбінуються з розширенням вен і енхондроматозом.

Гемангиоматоз з вродженим артеріовеіозним свищем характеризується поширеними диспластичними змінами капілярів, утворенням великої кількості широких атипових судин. При наявності артеріовенозної фістули можливий гігантизм ураженого органу.

Comments are closed.