Аренобластома.

Подивимося в даній статті на таку тему – Аренобластома (Андробластома) симптоми. Аренобластома лікування. Термін «аренобластома» був запропонований у 1930 р. Мейєром. Інші автори, підкреслюючи біологічний ефект, називали її Андромах, ареномой, Андробластома. Пухлини відбуваються з зачатків, що залишилися в яєчнику на ранній стадії розвитку статевої залози, коли вона ще була індиферентною статевої залозою, тобто не диференційованої ні в жіночому, ні в чоловічому напрямку. При подальшому розвитку статевої залози в жіночу залишаються ембріональні зачатки з потенційним чоловічим напрямком розвитку, які в подальшому і є джерелом походження Маскулінізірующіе пухлини (раніше ці пухлини описувалися як ендотеліома, саркоми, тубулярні аденокарциноми). Зважаючи рідкості Маскулінізірующіе пухлини при постановці діагнозу потрібно грунтуватися на клінічній картині (явища дефімінізаціі і маскулінізації у хворих), а не на гістологічному будові пухлини.

Макроскопічне будову аренобластоми

Розміри пухлини можуть бути від горошини до голови немовляти, найчастіше величина пухлини невелика. Форма округла або овальна; може зберігати форму яєчника. Консистенція пухлин невеликих розмірів щільна, а великих – м’яка. Має капсулу і добре виражену ніжку. Іноді пухлина розташовується інтерлігаментарно. Зрощення з сусідніми органами виникає тільки при злоякісному характері. Описано аренобластоми:

• тубулярного будови, за гістологічною картиною нагадують пізні стадії розвитку статевої залози;

• проміжного характеру – тубулярної-дифузного будови;

• недиференційованого будови, що нагадують за гістологічною картиною ранні стадії гонадогенеза.

Аренобластоми проміжного та недиференційованого типу (особливо останні) проявляють найбільш виражену омужествляющее дію. Передбачається, що це пов’язано з інтерстиціальними клітинами типу лейдіговскіх, а не з епітеліальними компонентами пухлини, які в недиференційованих пухлинах з найбільш вираженим Маскулінізірующіе дією відсутні. Злоякісний перебіг спостерігалося серед аренобластом проміжного та недиференційованого типу.

Аренобластома (Андробластома) симптоми

З анамнезу вдається встановити, що розвиток організму до захворювання відбувається нормально. Менструації з’являються в 13-15 років; зазвичай відразу встановлюється правильний ритм, який починає порушуватися лише з моменту захворювання. Виділяють дві фази гормональної дії. Перша фаза – дефемінізація, тобто втрата жіночих властивостей. Настає безпліддя, припиняються менструації, молочні залози стають більш щільними, відзначається їх гіпотрофія. У другу фазу відбувається розростання волосся за чоловічим типом, як на обличчі, так і на тілі; тембр голосу грубіє; контури тіла і обличчя приймають риси чоловічого типу; відзначається гіпертрофія клітора. У літніх жінок майже завжди з’являється облисіння, відзначається зниження і навіть повна втрата лібідо. Аренобластома може виникнути у жінок будь-якого віку, найчастіше зустрічається в період від 20 до 35 років. Великий величини пухлина не досягає, так як з’явилися яскраві симптоми незабаром після захворювання призводять хворих до лікаря.

Диференціальна діагностика аренобластоми

Диференціювати доводиться з фібромою яєчника, ТЕКОМ і хворобою Іценко-Кушинга. Виражені симптоми маскулінізації ніколи не бувають при фіброма яєчника, яка не має гормональної активністю. Текома, навпаки, надає фемінізіруют дію. При хворобі Іценко-Кушинга відзначаються гіпертензія, остеопороз, ожиріння, поява стрий на шкірі живота, що абсолютно не властиво аренобластоме.

Аренобластома лікування

Лікування хірургічне. У репродуктивному віці слід обмежитися тільки видаленням пухлини. У жінок похилого віку видаляють повністю матку з придатками, маючи на увазі, що деякі автори вважають аренобластому злоякісною пухлиною. Однак багато гінекологів відносять це захворювання до пухлин прикордонного характеру. Після операції швидко зникають усі симптоми, що виникли в першій фазі захворювання (дефімінізація). Більш повільно зникають ознаки маскулінізації. Грубий голос і гіпертрофія клітора можуть залишитися на все життя.

Comments are closed.