Аномалії розвитку хребта.

Аномалії розвитку хребта часто служать причиною виникнення деяких деформацій.
Це необхідно враховувати при діагностиці перелому хребта.

Бічні клиновидні хребці, або напівхребці , відносяться до порівняно частого увазі аномалій. Вони частіше бувають одиночними або подвійними. В останньому випадку клиновидні напівхребці розташовуються з протилежних сторін, і їх називають альтернірующій . Зрідка зустрічаються подвійні односторонні напівхребці. Бічні клиноподібні напівхребці є однією з причин природженого сколіозу. Особливо несприятливі в цьому відношенні подвійні односторонні напівхребці.
Зустрічаються аномалії хребта, які характеризуються хребцем, що складається з двох бічних Напівхребці, – так звана Бабочковідних аномалія розвитку . У ряді випадків тіло хребця виявляється розділеним в сагітальній площині тільки в задньому відділі, Зустрічаються також випадки повного розділення тіла хребця на праву і ліву половини – передня ущелина хребця (розщеплення хребта переднім). Зазвичай вона поєднується з задньої ущелиною хребця (розщеплення хребта заднім). Одночасне незарощення тіла і дужки хребця носить назву – рахісхізіс. Коли ущелина захоплює дужки цілого сегмента хребта, кажуть про тотальну міжгір’ї (наприклад, ущелина хребта sacralis Totalis).

Блокування (конкресценція) хребців може бути повним і частковим. При повному блокуванні настає злиття сусідніх хребців і в області тіла, і в задньому відділі . При цій формі суттєвої деформації хребта не настає. У той же час частковий блок викликає деформацію, форма якої залежить від локалізації спаянни хребців. Найчастіше блокуються передні відділи тіл хребців , і це знаходить пояснення в ембріогенезі хребта (формування диска відбувається в напрямку ззаду наперед).
При великому блокуванні шийних і верхньогрудних хребців, які зливаються в малодиференційовані конгломерат, розвивається синдром Кліппеля – Фейля з різким укороченням шиї, обмеженням рухливості шийного відділу П, низькою межею лінії росту волосся на задній поверхні шиї ..

Сакралізація та люмбализация перехідних хребців в попереково-крижовій області займає особливе положення серед аномалій розвитку П.
Аномалії розвитку суглобових відростків виражаються у відсутності суглобових відростків, різній величині їх, асиметричному розташуванні суглобових фасеток (тропізм) і пр. Аномалією розвитку суглобових відростків пояснюють іноді розвиток викривлення хребта. Однак є випадки повної відсутності пари суглобових відростків на одній стороні (правда, при цьому відзначається спаяние остистого відростка з дужкою суміжного хребця) і вираженої деформації не наступає.
синдром Кліппеля-Фейля

До аномалій розвитку хребта відносять також більшу частину випадків спонділоліз . При спонділоліз, який буває одно-і двобічним, відзначається незрощення дужки в межсуставной області . Внаслідок цього при двосторонньому спонділоліз задня частина дужки з нижніми суглобовими відростками хребця виявляється відокремленою (мається тільки хрящове з’єднання) від ніжок дужки з верхніми суглобовими відростками. Коли має місце зісковзування тіла хребця, пов’язаного з ніжками дужки і верхніми суглобовими відростками, з нижележащего тіла хребця, говорять вже про спондилолистезе

Comments are closed.